Introducción: El cáncer en el año 2020 provoco 1,4 millones de muertes, el 47% en personas menores de 65 años de edad, la neutropenia febril en el paciente oncológico aumenta los casos de infecciones graves, incrementando la morbimortalidad cuando no se ha empezado un tratamiento de oportuno. El objetivo del presente estudio fue describir una población con esta patología en un centro de referencia regional. Metodología: Este estudio transversal, se realizó en el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo”, Sociedad de Lucha contra el Cáncer, Solca-Guayaquil, período enero 2020- junio 2021, con una muestra no probabilística, de pacientes con neoplasias, neutropenias y cultivos positivos. Se registraron variables demográficas, clínicas, de laboratorio. Se utiliza estadística descriptiva univariada. Resultados: Se analizan 126 casos, de edad promedio 55 años, el 50.8% fue de sexo femenino; el 88.1 % ingresó con neutropenia febril; la estancia hospitalaria promedio fue de 7 días. La Escherichia coli fue el microorganismo más frecuente con el 17.5 %, seguido por Klebsiella pneumoniae en el 9.5 %, Enterobacter aerogenes y Pseudomonas aureginosa en el 4.8 %. El 70.2 % de las bacterias aisladas presentó resistencia bacteriana, el 47 % fueron bacterias betalactamasa de espectro ampliado (BLEA), el 40 % fue betalactamasa de espectro extendido (BLEE), y el 5 % productor de carbapenemasas (KPC), el 57.5 % con resistencia bacteriana tuvo una estancia hospitalaria mayor a 7 días. Conclusión: El principal microorganismo fue Escherichia coli y la resistencia mayormente la tuvieron las bacterias betalactamasa de espectro ampliado positiva; permitiendo conocer la epidemiología local del perfil microbiológico y su relación con los pacientes oncológicos con neutropenia febril.

Introducción: La Nefropatía Inducida por Contraste (NIC) es una complicación causada por la administración intravenosa de medios de contrastes para estudios imagenológicos, lo cual incrementa la morbi-mortalidad y costos hospitalarios. La incidencia oscila el 2% en personas sin factores de riesgo, pudiendo llegar hasta el 25 a 50% cuando se asocian factores predisponentes. El objetivo de este estudio fue evaluar el desarrollo de NIC en pacientes oncológicos y no oncológicos hospitalizados, sus características clínicas, prevalencia, factores asociados y aplicación de una escala de riesgo pre exposición. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles en los Hospitales “Abel Gilbert Pontón”  y el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo” - Guayaquil en el período Abril a Septiembre del 2020. La muestra fue no probabilística, de pacientes con y sin diagnóstico oncológico. En ambos grupos se requirió una tomografía contrastada. Se registró edad, sexo, tipo de cáncer, presencia de Diabetes Tipo 2 (DMT2), Hipertensión arterial, creatinina basal y a las 48 horas. Se usó una escala de preexposición para NIC. Se compara las prevalencias con Chi2, y las asociaciones con Odds Ratio. Resultados: Fueron 100 casos y 100 controles.  La prevalencia de NIC fue 28% en no oncológicos y 22% en oncológicos (P=0.33), el factor de riesgo asociado fue la Diabetes Mellitus tipo 2 (OR 2.19 [IC95% 1.0007 – 4.808; P=0.0498). El valor de creatinina previa no tuvo efecto sobre el desenlace de nefropatía.  La distribución de categorías pre exposición no mostró diferencias significativas entre los pacientes que desarrollaron NIC en relación con los que no desarrollaron (P=0.063). Conclusión: El desarrollo de NIC no se ve influenciado por edad, sexo, paciente e HTA, pero si se ve asociado a la presencia de DM2. La estratificación de riesgo pre exposición no fue de utilidad en este caso, su distribución fue similar en pacientes con o sin NIC.

Introducción: El termino riñón de mieloma se refiere a la precipitación de cadenas ligeras monoclonales en los túbulos renales que podrían desencadenar una insuficiencia renal. El presente estudio tiene como objetivo evaluar el pronóstico y supervivencia de los pacientes con falla renal con riñón de mieloma en tratamiento con Bortezomib en un Hospital Oncológico de la ciudad de Guayaquil y medir la asociación de la severidad del Mieloma con el compromiso Renal. Métodos: El presente es un estudio observacional, retrospectivo de los casos con diagnóstico de Mieloma Múltiple (MM) que fueron valorados en el Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo” entre enero del 2017 a diciembre del 2017. Se describe el estadio del Mieloma según la clasificación ISS, el filtrado glomerular, la mortalidad y se presenta un análisis de asociación entre Estadiaje del Mieloma y Falla renal. Se presenta un análisis de asociación entre MM y Nefropatía y el porcentaje de pacientes recuperados con el uso de Bortezomib Resultados: De 135 casos elegibles, ingresaron 48 casos al estudio, 13 casos (27%) con nefropatía por mieloma, 21 mujeres (44%). La edad promedio de 56.5  ±1.58 años. 37 casos con Gammapatía Monoclonal tipo IgG (77%). 26 casos con un tipo de cadenas Kappa (54%). Riesgo Relativo (RR) de Nefropatía para pacientes con MM estadio I  fue de 0.21 (IC95% 0.05-0.86) P=0.030, en estadio II: 0.22 (IC95% 0.03-1.56) P=0.13 y en estadio III: 8.97 (IC95% 2.92-27.57) P<0.001. La supervivencia global fue 38 meses la cual no difirió en el grupo que desarrolló nefropatía. La recuperación total de la función renal luego del uso del Bortezomib fue el 50% de los casos y parcial en el 17%. Conclusión: Existe asociación positiva entre Estadio del Mieloma y la presencia de nefropatía por mieloma. Existe una tasa muy buena de recuperación de la función renal en pacientes con nefropatía por mieloma tratados con Bortezomib.