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Hypothesis about the potential effect of the statins preventing or inhibiting the development of high risk CaP needs to be proven applying specific clinical trials designed for this purpose. There isn't conclusive data that demonstrate that statins lower the risk of development of potentially lethal high grade CaP.

Radical prostatectomy is a procedure that is not free from complications in patients older than 70 years, though these are usually mild. The advantages usually attributed to laparoscopy also apply to elderly patients, and should therefore be considered as the procedure of choice.

Introducción: El empleo de estatinas se ha relacionado con la reducción del riesgo, progresión y mortalidad de algunos tumores, incluyendo el cáncer de próstata (CP). Según estudios recientes el tratamiento con estatinas a largo plazo no reduce significativamente el riesgo de padecer CP pero parece conferir un efecto protector frente al CP avanzado o agresivo. No existen datos concluyentes del efecto potencial en los pacientes diagnosticados de CP clínicamente localizado y sometidos a tratamiento radical. Material y métodos: Se realiza un análisis retrospectivo en una cohorte de 250 pacientes no sometidos a cribado y diagnosticados en la práctica clínica de CP localizado (T1c-T2cNxM0) tratados con prostatectomía radical desde el año 2001 a 2008. Se recogen las variables clínicas y patológicas además de la existencia de dislipemia y el tratamiento con estatinas durante al menos 5 años. Se empleó un análisis de regresión logística para determinar las variables independientes predictoras de una patología más favorable. Resultados: En el análisis univariante hemos encontrado relación entre el tratamiento con estatinas, la presencia de carcinoma insignificante y el grupo de riesgo de recidiva bajo o intermedio. Sin embargo, está relación no es independiente en el análisis multivariante. Discusión: La hipótesis sobre el potencial efecto de las estatinas en la prevención o la inhibición del desarrollo del cáncer de alto riesgo necesita de ensayos clínicos diseñados para analizar este objetivo. Existen datos no concluyentes que parecen favorecer a los pacientes tratados con estatinas presentando un menor riesgo de CP de alto grado y probablemente letal.

Debido al incremento en la esperanza de vida, es posible el tratamiento radical del cáncer de próstata en pacientes mayores de 70 años. Se ha analizado poco la morbilidad perioperatoria de la prostatectomía radical en pacientes de edad avanzada en función de la técnica quirúrgica. Objetivos: Analizar la incidencia, la severidad y el manejo de las complicaciones perioperatorias de la prostatectomía radical en mayores de 70 años en función de la técnica quirúrgica, retropúbica o laparoscópica. Material y métodos: De una serie de 500 pacientes se revisa, retrospectivamente, a 68 mayores de 70 años (42 retropúbica frente a 26 laparoscópica). Empleamos la clasificación de Clavien modificada para estudiar las complicaciones de ambas técnicas quirúrgicas. Resultados: La tasa de complicaciones globales en la retropúbica fue del 59,5% y en la laparoscópica de 23% (p = 0,003). En la retropúbica se observaron 3 complicaciones de grado I, 2 de grado Id, 19 de grado II y 1 de grado IId, mientras que en la laparoscópica se observaron 2 de grado I y 5 de grado Id. Las complicaciones más frecuentes fueron el sangrado intraoperatorio (38%) y la fuga urinaria (15%), respectivamente. Conclusiones: La prostatectomía radical es una técnica no exenta de complicaciones, casi siempre leves, en pacientes mayores de 70 años. Las ventajas generalmente atribuidas a la laparoscopia se mantienen en los pacientes de edad avanzada, por lo que la consideramos la técnica de elección.