Presentamos el caso de una paciente de 80 años a la que le fue extirpada una voluminosa tumoración localizada en la región axilar derecha. El diagnóstico histológico fue de carcinoma neuroendocrino primario de piel (carcinoma de células de Merkel). El estudio de extensión realizado encontró un adenoma velloso de sigma con displasia severa. Tras la cirugía se realizó tratamiento de radioterapia. Posteriormente comentamos algunos aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta infrecuente neoplasia.

INTRODUCCIÓNLos tumores malignos primitivos de la trompa de Falopio son los tumores menos frecuentes del aparato genital, constituyendo del 0,1 al 0,5% del total. El pico de mayor incidencia ocurre alrededor de los 60 años de edad.Se refiere una estrecha asociación con las inflamaciones crónicas de la trompa, sobre todo las de etiología tuberculosa, aunque también de otro origen, pero es evidente que los procesos inflamatorios tubáricos suelen ser frecuentes y bilaterales y sin embargo, el cáncer de trompa es muy infrecuente y unilateral (1-3).Deben aplicarse unos criterios muy rigurosos para considerar una lesión neoplásica originaria de éste órgano, dado que la proximidad de la mucosa endometrial y del ovario suelen dificultar enormemente el diagnóstico cuando el tumor tiene un gran tamaño y existe afectación simultánea (3).Dado su rareza, la mayoría de los casos comunicados ha sido series cortas, salvo algún estudio publicado en los últi-mos años y que comprendía más de 100 enfermas (4).Recientemente hemos tenido ocasión de diagnosticar un nuevo caso y nos parece interesante comunicarlo por su rareza. [0212-7199 (2006) RESUMENPresentamos el caso de una mujer de 43 años de edad, con antecedentes personales de retraso mental y síndrome depresivo mayor, que consultó por metrorragias. A la exploración física se palpaba una masa anexial derecha. En la ecografía transvaginal se observó un quiste en el ovario derecho con 3 cavidades.Se decidió realizar intervención quirúrgica, efectuándose una histerectomía total con doble anexectomía.El resultado de la anatomía patológica fue de endometrio proliferativo, quistes foliculares bilaterales y adenocarcinoma seroso bien deferenciado de la trompa de Falopio.La paciente rechazó la realización de tratamiento con quimioterapia adyuvante y se está efectuando un seguimiento estrecho de la misma en las consultas de Oncología.Posteriormente comentamos algunos aspectos epidemiológicos, etiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta rara tumoración.PALABRAS CLAVE: Carcinoma de trompa de Falopio. Metrorragia. Agresividad. ABSTRACTThe

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