Introducción: Las enfermedades de origen otorrinolaringológico (ORL) tienen una elevada prevalencia en atención primaria de salud, sin embargo, la información epidemiológica en pacientes hospitalizados es bastante escasa. Objetivo: Obtener características demográficas y prevalencia de enfermedades en los pacientes hospitalizados del Servicio de ORL del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh). Material y método: Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo, llevado a cabo en el, de un análisis de 8.275 egresos hospitalarios y 9.607 cirugías, se concluye que del espectro otorrinolaringológico, la patología faríngea es la más frecuente, con 40%, seguida de la patología rinosinusal. El desglose por patología individual reveló que la principal causa de hospitalización y cirugía fue la enfermedad crónica de amígdalas y adenoides.A nivel hospitalario, el servicio de otorrinolaringología tiene una actividad importante de consulta ambulatoria, mayor que la mayoría de otros servicios, debiendo generar atenciones en salud lo suficientemente costo-efectivas para cubrir las crecientes demandas de asistencia pública en recintos hospitalarios 3,5 . En relación a esto, la preocupación por lograr una distribución efectiva de recursos, surge como una necesidad imperiosa junto con el estudio de formas de organización sanitaria que puedan ofrecer mejoras en la eficiencia del sistema.Los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD), son una herramienta de gestión normalizadora, en la que mediante un registro electrónico, alimentado con datos de los egresos hospitalarios, podemos clasificar a los pacientes en grupos clíni-camente similares y con consumo semejante de recursos sanitarios, asignando pesos relativos al costo asociado de cada evento de hospitalización. Los GRD fueron creados con el objetivo de obtener una clasificación de episodios clínicos en función del consumo de recursos y manejo médico de los pacientes. El sistema GRD tiene una gran versatilidad y es capaz de satisfacer las necesidades individuales de un hospital particular, estableciendo bases para mejorar la gestión clínica, administrativa y financiera.El Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh) es un hospital universitario, que si bien no pertenece a la red de servicios públicos de salud, atiende gran cantidad de pacientes del área norte de Santiago de Chile y resto del país. Su servicio de otorrinolaringología está compuesto por 10 camas, cuenta con 2 pabellones quirúrgicos de funcionamiento diario y un policlínico de especialidad. Es centro de formación de postítulo en la especialidad, y continuamente recibe médicos de medicina general y otras especialidades en estadías de perfeccionamiento o capacitación. OBJETIVOEn relación a lo expuesto, es de nuestro interés, analizar en este estudio descriptivo, el perfil epidemiológico de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Otorrinolaringología del HCUCh, entre los años 2007 y 2014, con el objetivo de obtener datos actualizados sobre características demográficas y prevalencia de enfermedade...
El diagnóstico del colesteatoma de oído es eminentemente clínico y su estudio complementario con imágenes se realiza con tomografía computarizada de cortes finos. En casos seleccionados de colesteatomas es necesario realizar un estudio con resonancia magnética (RM), utilizando habitualmente las secuencias T1 con gadolinio y T2. Se ha reportado alta especificidad y sensibilidad diagnóstica para colesteatoma con técnicas de difusión (DWI) en RM. Estas técnicas pueden ser montadas sobre secuencias no echo planares y rápidas, como la secuencia HASTE (Half Fourier Single Shot Turbo-spin Echo), que permiten obtener imágenes sin artefactos de susceptibilidad magnética en la interface entre el hueso y lóbulo temporal. En este trabajo se presenta una revisión de la literatura y cuatro casos clínicos evaluados en nuestro hospital en los que se utilizó la RM con secuencia DWI -HASTE. Se concluye que la RM con secuencia DWI -HASTE es una herramienta que permite tomar decisiones clínicas en un grupo seleccionado de pacientes con colesteatoma.Palabras claves: Colesteatoma, resonancia magnética, HASTE, difusión. ABSTRACTThe diagnosis of ear cholesteatoma is done by clinical evaluation and its imaging study is performed mainly by computed tomography. In selected cases, it is necessary to consider a magnetic resonance imaging (MRI) in the evaluation of cholesteatoma, usually using gadolinium T1 and T2 sequences. It has been reported that MRI diffusion techniques (DWI) have high specificity and sensitivity results for the diagnostic of cholesteatoma. These techniques can be mounted on non-echo planar fast sequences, such as the HASTE sequence (Half Fourier Single-Shot Turbo Spin Echo), which allows the acquisition of images without any magnetic susceptibility artifacts at the interface between bone and the temporal lobe. This paper presents a literature review on the topic, and four clinical cases evaluated in our hospital, where MRI was used with DWI -HASTE sequence. We conclude that MRI with DWI -HASTE sequence is a useful tool for making clinical decisions in the assessment of a selected group of patients with cholesteatoma.
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