Coronary artery bypass graft (CABG) is known to be one of the most important surgical methods for treating coronary heart disease (CHD) which significantly reduces mortality and improves the quality of life of patients. In most cases, surgical intervention is a serious lifethreatening event and also a strong stress factor that affects the patients mental state. For this reason, there is an urgent need for psychological support for patients with CHD who are preparing for CABG. Therefore, when developing rehabilitation programmes and optimising psychodiagnostic and psychocorrectional measures, it is very important to study the psychoemotional characteristics of patients with CHD prior to CABG surgery. The objective of the present research was to study the dynamics of psychoemotional characteristics (including manifestations of asthenia, anxiety and psychopathological symptoms) in the patients with CHD during their stay in the cardiology hospital prior to CABG surgery. The study used a clinical-psychological method and an experimentalpsychological method, including the Scale of Asthenic State (SAS), Integrative Anxiety Test (IAT), Symptom Check List-90-Revised (SCL-90-R), and the Big Five Personality Test. A comparative study of the asthenic state in the patients with CHD before and after myocardial revascularisation during inpatient treatment revealed the presence of a more pronounced asthenic component in the postoperative period as compared with the results obtained at the preoperative stage. The patients with CHD prior to CABG during inpatient treatment had a higher level of anxiety as compared with the postoperative stage, especially regarding the general level of state anxiety, including emotional discomfort and social defence reactions. In the postoperative period, a higher rate of the asthenic component was observed in the structure of state anxiety. A comparative study of the severity of psychopathological symptoms in the patients with CHD prior to CABG surgery and during the postoperative period recorded more intense manifestations of anxiety, obsessiveness and compulsiveness as well as paranoid tendencies before the operation. In the structure of personal characteristics of the patients with CHD during their stay in the cardiology hospital prior to CABG surgery, the lowest indicators, on average, were Agreeableness and Conscientiousness. The results obtained are crucial for planning psychological intervention for patients with CHD.

The study of the psycho-emotional features of patients with coronary heart disease (CHD) is important for the development of psychological rehabilitation measures. In particular, it is necessary to take into account the specifics of the experienced fears and anxiety states which can be manifested in patients after myocardial infarction (MI). Negative psycho-emotional experiences are known to influence the course and prognosis of the disease. Identification of the structure of phobic manifestations, anxiety and personal characteristics of patients is appropriate for optimizing psychodiagnostics and psychocorrection. The present research is aimed at studying the characteristics of phobic manifestations and the structure of anxiety in patients with coronary heart disease (CHD) after myocardial infarction (MI), considering the dominant state, indicators of quality of life and personal characteristics. In the course of the present study 67 patients were surveyed with gender distribution of 12 women (18%) and 55 men (82%): patients of the Almazov National Medical Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation who had a history of myocardial infarction (up to 1 year) and had undergone myocardial revascularization. The average age of the patients was 58.95 years. Clinical interview and psychological testing (Dominant State Determining Method, Integrative Test of Anxiety, The 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), The Big Five Personality Test) were used. In patients with CHD after MI with substantial fears the most frequently detected phobic manifestations are the fear of physical activity and the fears associated with the disease itself. In the group of patients with the presence of phobic manifestations more pronounced indicators of anxiety, lower indicators of quality of life (QoL) and emotional stability in the structure of personal characteristics were noted. When planning psychological rehabilitation for patients with CHD who have undergone MI, it is important to consider the likelihood of anxiety and phobic manifestations.

Актуальность тематики статьи. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является распространенным заболеванием, с которым связан высокий уровень смертности и инвалидизации. Известно, что ИБС -многофакторное заболевание, поэтому в процессе комплексных исследований важно учитывать роль психологических факторов. Наличие гендерной специфики формирования и течения сердечно-сосудистых заболеваний определяет необходимость изучения психологических особенностей мужчин и женщин, больных ИБС, для планирования и разработки профилактических и реабилитационных программ. Цель работы. Изучение психологических особенностей мужчин и женщин больных ИБС перед операцией коронарного шунтирования (КШ), в период стационарного лечения. В связи с этим, перед исследованием стояли следующие задачи: исследование астенических состояний у больных ИБС (мужчин и женщин) в период лечения в стационаре, перед операцией КШ, изучение степени выраженности и структуры тревожности у пациентов с ИБС (мужчин и женщин) перед операцией КШ, находящихся на стационарном лечении, изучение психопатологической симптоматики, включая депрессивные проявления у пациентов (мужчин и женщин) перед операцией КШ, исследование личностных особенностей у больных ИБС, находящихся на стационарном лечении перед операцией КШ. Описание хода исследования. Всего были обследованы 60 пациентов с диагнозом ИБС, готовящихся к операции КШ. Исследование проводилось на базе ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Санкт-Петербург). Были сформированы равные по количеству группы мужчин и женщин (по 30 пациентов в каждой). Средний возраст пациентов составил 60,9 ± 7,6 (у женщин 63,65 ± 6,63 и у мужчин 58,2 ± 7,68). В ходе исследования использовался клинико-психологический метод (наблюдение, беседа) и экспериментально-психологический метод с применением следующих методик: «Шкала астенического состояния», «Интегративный тест тревожности (ИТТ)», «Симптоматический опросник выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R (Symptom Check List-90-Revised)», тест-опросник «Большая пятерка (Big Five Personality Test)». Результаты исследования. У женщин, больных ИБС, перед операцией КШ, по сравнению с пациентами мужского пола, выявлен более высокий уровень астении и тревожности (как личностной, так и ситуативной). Также у женщин, по сравнению с мужчинами, отмечены более высокие показатели таких проявлений в структуре психопатологических проявлений, как «соматизация», «межличностная сенситивность», «депрессия», «фобическая тревожность». По результатам исследования личностных характеристик установлено, что у обследованных мужчин с ИБС показатель эмоциональной стабильности является более высоким, чем у женщин. Выводы. Следует принимать во внимание возможные варианты сенситивного эмоционального реагирования, которые могут быть в большей степени свойственны женщинам в период ожидания операции КШ (включая такие проявления, как тревожность, снижение фона настроения, эмоциональная чувствительность, астения). В соответствие с этим, при психокоррекционной работе важно примен...