INTRODUCCIÓNListeria monocytogenes (LM) es un bacilo gram positivo asociado a infecciones en mujeres embarazadas y responsable de sepsis neonatal. En adultos no gestantes es una infrecuente pero severa infección que usualmente afecta a pacientes inmunodeprimidos.En este trabajo describimos nuestra experiencia en listeriosis del adulto resaltando factores predisponentes, curso clí-nico, respuesta terapéutica y pronóstico en una serie de 10 casos. CASOS APORTADOSPresentamos un estudio retrospectivo efectuado en el hospital de Cabueñes (grupo 2 del antiguo Insalud ahora SESPA) que atiende a una población cercana a los 300.000 habitantes en Gijón, Principado de Asturias, y que carece de los servicios de neurocirugía, cirugía vascular y maxilofacial, y en el que no se realizan transplantes de órganos. Nosotros revisamos las historias de todos los pacientes con cultivo positivo para LM entre enero de 1991 y diciembre de 2002. Se consideró caso de listeriosis del adulto al episodio de enfermedad compatible en paciente con aislamiento de LM en localización habitualmente estéril, en mayores de 14 años. Se definió como sepsis primaria cuando los hemocultivos fueron positivos, en ausencia de infección en otros lugares del organismo. Se diagnosticó de meningitis o meningoencefalitis al hallazgo de LM en líquido cefalorraquí-deo (LCR), y en los casos con cultivo negativo del LCR en los que se observaron signos citoquímicos de inflamación meníngea siempre que los hemocultivos fueran positivos. Se definió caso adquirido en la comunidad aquel cuyo periodo de tiempo entre la fecha de ingreso y la fecha de aislamiento del microorganismo en relación con la toma de la muestra, fuese inferior a 72 horas, mientras que se consideró nosocomial aquel con un periodo superior o igual a 3 días.Se hallaron 10 casos cuyas principales características se describen en la tabla I. El rango de edad fue de 28 a 81 años con una media 31 [0212-7199 (2004)

In Spain, adrenalectomy is performed in hospitals of varying complexity. Laparoscopic approach is the rule, with good results in terms of morbidity and stay. High-volume centers and surgeons had best results in terms of use of minimally invasive surgery and hospital stay.

We describe three men with disseminated, drug-sensitive tuberculosis and advanced human immunodeficiency virus disease (CD4+ lymphocyte count, < 50/mm3) who had flares of tuberculous lymphadenitis with suppuration during the initial weeks of successful chemotherapy. Bactericidal drugs may kindle these transient exacerbations, which involve neutrophils but apparently do not require normal helper T cell function. In patients with AIDS, as in immunocompetent individuals, treatment-related flares of lymphadenitis are usually not an adverse sign, provided that drug resistance and nonadherence have been excluded.

ANALES DE MEDICINA INTERNA aceptará, para su publicación, todos aquellos trabajos que glosen sobre Concepto, Etiopatogenia, Anatomía patológica, Fisiopatología, Clínica, Diagnóstico y Tratamientos de las enfermedades del ámbito de la Medicina Interna. Dichos trabajos habrán de ser inéditos, estar comprendidos en algunas de las secciones en que se estructura la revista y cumplir los Requisitos para los artículos originales enviados a revistas biomédicas [An Med Interna (Madrid) 1998; 15: 54-60].

No abstract