RésuméLe dispositif retenu comprend 196 placettes réparties dans toute l'aire naturelle du sapin, de façon à couvrir toute la diversité des situations (âge, altitude, sol, telles 1870, 1893, 1916, 1922, 1934, 1948, 1956, 1961, 1976

This study analyzes the incidence of transaction costs in the regionalization

Objetivo: avaliar a qualidade dos serviços da Estratégia Saúde da Família (ESF) por meio das dimensões de estrutura, processo e resultado e suasrelações com atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde (APS). Materiais e método: pesquisa quantitativa com desenho transversal. A amostra foi intencional, estratificada e proporcional. Foram entrevistados 95 profissionais, 48 enfermeiros e 47 médicos da equipe saúde da família, além de 203 usuários de todas as 26 unidades do município de Chapecó, Santa Catarina, Brasil. O instrumento de coleta de dados foi fundamentado no modelo teórico de Avedis Donabe-dian. Utilizou-se análise estatística inferencial e regressão linear múltipla na análise de dados primários. Resultados: a qualidade da ESF no município de Chapecó é determinada pela dimensão estrutural por meio do número de equipes de saúde por habi-tante, pelo acesso, pela localização da unidade de saúde no território e pela disponibilidade de medicamentos. Na dimensão do processo de trabalho, são analisados o vínculo e a integralidade, a efetividade das visitas domiciliares e as iniciativas de apoio institucional para os processos de avaliação.Na dimensão de resultado, as formas de agendamento das consultas, a agilidade do atendimento e o vínculo terapêutico foram aspectos responsáveis pela satisfação dos usuários. Conclusões: a qualidade da ESF, medida pela matriz analítica das dimensões de estrutura, processo e resultado, está relacionada significativamente com os atributos essenciais da APS. Esses atributos podem fortalecer a ESF como política pública de saúde.

Este trabalho tem o objetivo de analisar a oferta de serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) no setor de saúde suplementar. O método empregado foi a aplicação e elaboração da cadeia de valor (CV) de Porter, a partir de um estudo de caso em um plano de saúde privado da região Sul do Brasil. Foi possível evidenciar que os serviços de APS passaram a ter prioridade pela saúde suplementar, incluindo mecanismos de regulação e de incentivos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), dado seu potencial de redução de custos. No entanto, para que a incorporação da APS no setor ocorra de forma sustentável, há necessidade de uma mudança cultural intensa, em virtude da forte tradição médica existente no setor. Mais especificamente, os principais resultados, foram: i) a APS pode agregar valor aos serviços da organização, desde que haja investimentos realizados nesta tecnologia; ii) a CV demonstrou-se um instrumento adequado para analisar a oferta de APS na saúde suplementar, podendo ser utilizada para traçar estratégias para as operadoras construírem sua vantagem competitiva; e, iii) para o plano APS analisado, a estratégia genérica a ser perseguida seria a do enfoque em diferenciação.

Introdução: O Programa de Extensão Educação Popular, gestão e sustentação das organizações da Agricultura familiar constitui-se como um espaço para a Promoção da Saúde e para a inclusão de novos cenários pedagógicos aos estudantes. Nesse cenário, destacam-se as ações de prevenção e de promoção de saúde como essenciais para impactar favoravelmente a qualidade de vida da população, além de realizar uma conexão entre educação popular, agricultura familiar e saúde no campo. Objetivo: Relatar a experiência de desenvolvimento das rodas de conversas sobre temas diversos, com enfoque na alimentação saudável, realizadas com a população rural residente na área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde, local de práticas de formação do curso de medicina. Metodologia: As atividades ocorreram por meio da realização de rodas de conversas com lideranças e multiplicadores relacionados à agricultura familiar, em que os acadêmicos do curso de medicina de uma universidade pública da região Oeste de Santa Catarina, com temas relacionados ao cuidado com a saúde e com a alimentação. Processos avaliativos: O processo avaliativo foi estabelecido na dialogia: base-formador/multiplicador-coordenação pedagógica e articuladores políticos. Com isso, foram exercitados os princípios de formação democrática, equidade construtiva e adequações sistemáticas, de modo a agilizar os ajustes necessários e minimizar possíveis falhas que poderiam ocorrer na execução da proposta. Conclusões: As ações realizadas foram importantes tanto para o desenvolvimento regional como para a construção e disseminação de conhecimentos sobre alimentação e saúde para a prevenção de doenças crônicas.