Aspecto imaginológico El signo de la nariz de oso hormiguero (Figura 1) corresponde a una prolongación tubular y ensanchamiento del proceso anterior del calcáneo, visible en las radiografías laterales del pie o tobillo (1) , que se distingue de la configuración triangular normal del proceso anterior (Figura 2 a y b). Habitualmente, el proceso anterior alargado del calcáneo se superpone a la porción media del escafoides tarsiano en pacientes portadores de coalición tarsal o articulación anómala entre el proceso anterior del calcáneo y el escafoides (2). Aunque el signo se describe en proyecciones laterales, las coaliciones calcáneo-escafoideas tienen su mejor representación en radiografías oblicuas internas en 45°(3) ; en esta proyección también se identifica la porción anteromedial del calcáneo anormalmente ensanchada o aplanada y la articulación anormal entre los huesos calcáneo y escafoides con superficies óseas irregulares (Figura 3). Según un estudio retrospectivo de Crim and Kjeldsberg (4) el signo de la nariz del oso hormiguero en las coaliciones calcáneo-escafoideas posee una sensibilidad y especificidad de 72% y 94% respectivamente, confirmando que la evaluación radiológica de rutina es una herramienta de detección valiosa para la coalición tarsal, incluso cuando se analiza por observadores inexpertos (4) .

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Introducción El aire en el cuerpo humano puede tener muchas distribuciones, algunas de ellas normales y otras patológicas. En estas últimas, el gas intrahepático, en particular el ubicado en relación a la vía biliar y la porta, tienen un patrón de distribución característico, especialmente evidente en los estudios por tomografía computada. A pesar de ello, el aire también puede tener una distribución muy similar y, sin embargo, no estar directamente vinculado a lo que habitualmente se conoce como tríada portal. De algo nos estamos olvidando. Lo que está alrededor. El aire y otros procesos patológicos, pueden afectar el espacio periportal, lo que implica una gamma de diagnósticos diferenciales importantes, habitualmente ignorados al momento de evaluar un estudio tomográfico. En particular, el desconocimiento en esta área, pareciera tener una mayor relevancia cuando se trabaja en sistemas de atención de urgencia, en especial en pacientes con patología abdominal aguda. Por estas razones decidimos hacer una descripción de este espacio, con el significado de la presencia de aire a este nivel, sus principales diagnósticos diferenciales y su aspecto morfológico en estudios por tomografía axial computada.

Thyroid nodules (TN) are uncommon in children. Despite TN have a higher risk of malignancy in children than in adults, in most cases, this is a rare finding and benign most of the time. The presence of intrathyroid thymic tissue may mimic the existence of a pathological node. The case of an 11-year-old female patient with a thyroid nodule incidentally detected during cervical ultrasonography and corresponding to intrathyroidal thymic tissue is presented. The goal of this research is to further study this condition to avoid unnecessary invasive diagnostic procedures.