Doel Het vergelijken van de effectiviteit van azijnzure oordruppels, steroı¨d-azijnzure oordruppels en steroı¨d-antibioticum oordruppels in de behandeling van acute otitis externa in de huisartsenpraktijk.Opzet Gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde trial.Methode Patie¨nten met acute otitis externa kregen driemaal daags 3 oordruppels met o´f azijnzuur o´f steroı¨d-azijnzuur o´f steroı¨d-antibioticum. Afhankelijk van genezing werd de behandeling 7, 14 of 21 dagen voortgezet. Het aantal recidieven per groep werd 6 weken na start van de behandeling bepaald aan de hand van een telefonische vragenlijst.Uitkomstmaten De primaire uitkomstmaat was de duur van de klachten volgens de patie¨ntdagboeken. Secundaire uitkomstmaat was het genezingspercentage volgens een huisartsvragenlijst en recidieven tussen dag 21 en 42 na start van de behandeling.Resultaat In totaal werden 213 patie¨nten in het onderzoek ingesloten. De mediane genezingsduur in de azijnzuurgroep was 8,0 dagen (95%-BI 7,0-9,0), in de steroı¨d-azijnzuurgroep 7,0 dagen (95%-BI 5,8-83) en in de steroı¨d-antibioticumgroep 6,0 dagen (95%-BI 5,1-6,9). De genezingspercentages voor alle patie¨nten op dag 7, 14 en 21 waren respectievelijk 40%, 72% en 79%. Vergeleken met de azijnzuurgroep, waren er significant meer patie¨nten in de steroı¨d-azijnzuur-en steroı¨d-antibioticumgroep genezen op dag 14 (OR 2,4; 95%-BI 1,1-5,3 respectievelijk OR 3,5; 95%-BI 1,6-7,7) en 21 (OR 5,3; 95%-BI 2,0-13,7 respectievelijk 3,9; 95%-BI 1,7-9,1). Een recidief tussen dag 21 en dag 42 werd bij 29% (50/172) van de patie¨nten gezien en kwam significant minder vaak voor in de steroı¨d-azijnzuurgroep (OR 0,3; 95%-BI 0,1-0,7) en steroı¨d-antibioticumgroep (OR 0,4; 95%-BI 0,2-1,0) dan in de azijnzuurgroep.Conclusie Oordruppels die corticosteroı¨den bevatten, zijn effectiever dan oordruppels die enkel azijnzuur bevatten in de behandeling van acute otitis externa in de huisartsenpraktijk. Oordruppels met een steroı¨d en azijnzuur zijn even effectief als die met een steroı¨d en een antibioticum.
