Purpose: To evaluate the results of central pars plana vitrectomy + phacoemulsification + intraocular lens implantation in patients with small eyes, cataract, and narrow chambers. Methods: This prospective study was carried out in 89 eyes of 58 patients undergoing central pars plana vitrectomy + phacoemulsification + IOL implantation in small eyes with cataract at Clínica La Luz Eye Institute in Lima, Peru. Results:The mean best corrected visual acuity (BCVA) was 0.8±0.6 preoperatively, 0.5 ±0.6 at 1 month, 0.3±0.3 at 6 months, 0.1±0.1 at 9 months, and 0.05±0.1 at 1 year, which was statistically significant from the preoperative period to 1 year of follow-up. Mean intraocular pressure was 22.09±2.4 mmHg preoperatively, 14.55±2.9 mmHg at 1 day, 12.94±2.04 mmHg at 1 month, 12.01±1.2 mmHg at 6 months, 12.20±1.9 mmHg at 9 months, and 11.34±1.1 mmHg at 1 year. The reduction in the intraocular pressure from the preoperative control period to the follow-up at 1 year was statistically significant. There was only one complication, a rupture of the posterior capsule, which was quickly resolved. Conclusion:Central pars plana vitrectomy with phacoemulsification is a safe and effective technique to perform in narrow chambers with all types of cataracts, in experienced hands, which can avoid intraoperative complications.
Introducción: El trauma ocular es una de las causas que difieren entre áreas urbanas de un país a otro y entre diferentes clases demográficas o socioeconómicas. Objetivo: Demostrar la evolución y características clínicas del edema de Berlín secundario a trauma ocular cerrado. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de caso observacional en un paciente masculino de 11 años que presentó una AVMC 20/20 en OD y cuenta dedos 50 cm en OI posterior a trauma ocular cerrado contuso con objeto romo. Desde el inicio desarrolló una conmoción retiniana asociada a edema de Berlín en OI. Con seguimiento desde 11 de diciembre de 2019 al 27 de enero de 2020. Las variables fueron: agudeza visual mejor corregida, retinografía, tomografía de coherencia óptica de dominio espectral macular. Resultados: Se indicó metilprednisolona 500 mg endovenoso diario por 3 días; prednisona 30 mg oral disminuyendo gradualmente durante 10 días; acetato de prednisolona 1% tópico cada 2 horas, moxifloxacina 0,5% cada 6 horas, ciclopentolato 1% cada 8 horas. 7 semanas después, no hubo mejoría clínica a pesar de medicación, manteniéndose en observación médica con AVMC OD 20/20 y OI cuenta dedos 2 metros. Discusión: Edema de Berlín (commotio retinae) una afección común causada por una lesión contusa en el ojo, suele ser autolimitante y no existe un tratamiento como tal. Conclusión: El trauma ocular cerrado contuso con compromiso retiniano puede causar daño macular como el edema de Berlín, como éste caso que puede condicionar el pronóstico visual a pesar de que mayormente es favorable.
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