Estudo que investigou a distribuição temporal das características definidoras da Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório. Teve como objetivos: descrever a conformação da distribuição cronológica das características definidoras desse diagnóstico em pacientes sob ventilação prolongada na fase de interrupção da ventilação mecânica e verificar a existência de um padrão temporal predominante. Trata-se de um estudo do tipo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa. Foram sujeitos os clientes adultos internados por causas clínicas no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Pró-Cardíaco, sob ventilação mecânica prolongada e que estavam em desmame. Com os resultados se obteve a confirmação da hipótese de existência de uma distribuição temporal predominante na amostra observada. Foi possível distinguir os principais intervalos de observação/manifestação das Características Definidoras, a saber: precoce, intermediário e tardio. Em relação ao gerenciamento do processo de desmame foi possível indicar algumas contribuições ao aprimoramento das avaliações protocolares.
The study aimed to analyze the defining characteristics of the Dysfunctional Ventilatory Weaning Response as an indicator of the accuracy of ventilatory weaning. Observational study of 38 events of ventilatory weaning in adult patients admitted to intensive care. For the defining characteristics, it was calculated: sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, accuracy or efficiency, likelihood ratio positive and negative, and diagnostic odds ratio. It was also considered the median number of defining characteristics in the event of success and failure. It was considered accurate: agitation, deterioration in arterial blood gases from baseline parameters, moderate use of accessory muscles of respiration, increased respiratory rate from baseline parameters and respiratory rate increases significantly with respect to baseline parameters. There was statistical difference in the median number of defining characteristics observed. It was concluded that the defining characteristic and the number of them would influence the success of the weaning decision.
Com o objetivo de identificar as principais técnicas de mensuração da pressão intra-abdominal utilizadas pelo enfermeiro com o direcionamento da técnica mais apropriada, com base na literatura produzida nos últimos 10 anos, e elencar quais são as contraindicações deste procedimento, foi realizado um estudo bibliográfico na modalidade de revisão integrativa através da Biblioteca Virtual em Saúde, onde foram sendo selecionados 7 artigos e para melhor análise dos dados foram destacadas duas categorias de análise: descrição da técnica e contraindicações para mensuração da PIA. Conclui-se que o método de Kron, é amplamente utilizado na prática clínica para mensuração da Pressão Intra-abdominal sendo observado em vários estudos, e é considerado o padrão ouro da prática para medir a PIA em UTIs. Em relação às contraindicações, a técnica da mensuração da PIA não é aplicável a pacientes com hematomas e massas pélvicas, porém já existem estudos na qual estão buscando uma forma para mensurar a PIA desses pacientes. Com esta revisão integrativa pode-se afirmar que tão importante quanto o conhecimento teórico e prático para identificar os pacientes que tem a indicação de mensurar a PIA, e a determinação através de protocolos e rotinas pré-estabelecidos da técnica a ser utilizada para a mensuração da mesma, para garantir a fidedignidade dos valores mensurados, a reprodutibilidade dos resultados, a segurança do paciente e da equipe, a eficácia da técnica utilizada, a facilidade de uso e o custo do procedimento. Importante destacar a necessidade de mais estudos na área para que sejam sanadas questões relacionadas ao material a ser utilizado e à frequência de mensuração mais indicada.
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