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Background: Spinal cord stimulation (SCS) is traditionally performed by implanting surgical leads along the midline of the spinal cord, over the dorsal columns. Here, we present a patient who successfully underwent lateral cervical SCS to treat chronic refractory neuropathic pain. Methods: A 46-year-old female, with a schwannoma involving the right axillary nerve, presented with a chronic refractory right upper extremity pain syndrome. The tumor was located between the fibers of the teres minor and the posterior deltoid, and measured 2.2 cm in diameter. After 8 months of analgesics, opioids, physiotherapy, and acupuncture, the patient underwent surgery; however, the tumor was unresectable (i.e., due to significant adjacent vascular/neural structures). Three months later, she had a midline C6-C7 laminectomy for placement of a right-sided epidural SCS lead (i.e., containing 16 electrode contacts). Results: Within 4 days following this SCS procedure, the patient’s pain completely resolved; at 10 postoperative months, she still remains pain free. Conclusion: Lateral SCS at the C6-C7 level provided a safe and effective option for the relief of chronic neuropathic pain attributed to an unresectable schwannoma of the right axillary nerve in a 46-year-old female.

A artéria cerebral média tem anatomia microcirúrgica e complexidade únicas. Uma verdadeira trifurcação da artéria cerebral média é rara, ocorrendo em apenas 12% dos hemisférios cerebrais. Apresentamos aqui uma revisão da literatura e um caso incomum de aneurisma de trifurcação da artéria cerebral média. Este aneurisma foi encontrado incidentalmente em uma tomografia computadorizada de seguimento em paciente assintomático para neoplasia de cabeça e pescoço. A angiografia cerebral digital diagnosticou um aneurisma sacular localizado no ramo inferior da trifurcação da artéria cerebral média direita (transição M1- M2). O paciente foi submetido a craniotomia pterional clássica com clipagem microcirúrgica bem-sucedida. No pós-operatório, o paciente estava clinica e neurologicamente sem complicações. Os aneurismas representam uma condição rara, respondendo por aproximadamente 5 a 10% da prevalência na população em geral e há uma prevalência ligeiramente maior quando avaliado idade e sexo. Então, pode-se dizer que os aneurismas de trifurcação da artéria cerebral média descritos nesse estudo são uma condição ainda mais rara, decorrentes de um distúrbio patológico do vaso que leva à uma hidrodinâmica e ao desenvolvimento do aneurisma.