RESUMO -Os autores apresentam um caso de hemiplegia cruzada associada a impressão basilar, malformação de Arnold-Chiari e siringomielia. Discutem as propostas anatômicas e a fiopatogenia desta síndrome de ocorrência PALAVRAS-CHAVE: hemiplegia cruzada, impressão basilar, malformação de Arnold-Chiari, siringomielia.
Cruciate hemiplegia associated with basilar impression, Arnold-Chiari malformation and syringomyelia: case reportABSTRACT -The authors report a case of cruciate hemiplegia associated with basilar impression, Chiari malformation and syringomyelia. The neuroanatomical controversy, the surgical treatment and the good outcome of the patient are discussed.
A esquistossomose mansônica encontra-se largamente distribuída no Brasil, constituindo-se em problema de saúde pública, levando-se em consideração os 12 milhões de brasileiros acometidos da moléstia !> 2 . No Nordeste do país apresenta-se de forma endêmica, de onde pode ser levada a outras áreas através das correntes migratórias populacionais, fato este muito frequente nessa região, particularmente, durante os períodos de longa estiagem. Desde que a neuroesquistossomose foi constatada entre nós, a partir da publicação do relato de Gama e Marques de Sá 8, em 1945, o número de casos descritos na literatura nacional sofreu aumento significativo. Tanto a forma encefálica como a medular já foram registradas, sendo o comprometimento da medula bem mais frequente 2 » 4 . Fundamentando-se em dados obtidos de necrópsias, admite-se que 20 a 30% dos portadores de esquistossomose apresentam lesões do sistema nervoso 1,2,7,15.Embora a radiculomielopatia esquistossomótica esteja clinicamente bem caracterizada, a observação de formas atípicas, lembrando outras patologias, tem sido referida 3,5,9. Tais manifestações sintomáticas, embora de comparecimento ocasional ou raro, podem induzir a erros diagnósticos. Por isso, achamos por bem relatar este caso, cuja sintomatologia está em acordo com a síndrome de Brown-Séquard.
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