Las lesiones traumáticas del nervio cubital son muy raras y pueden pasar desapercibidas, siendo necesario realizar una exploración completa de la mano para su diagnóstico. Presentamos el caso de un hombre de 23 años que acude por herida de 10mm en el borde cubital de la mano sobre el canal de Guyon con imposibilidad para la abducción y adución de los dedos, signos de Watemberg y Froment positivos. Se realiza una exploración quirúrgica donde se aprecia sección de la rama profunda motora del nervio cubital. El diagnóstico de la lesión de la rama profunda del nervio cubital es fundamentalmente clínico y quirúrgico. La reparición se realiza mediante la sutura primaria terminoterminal epineural sin tensión. El pronóstico dependerá de factores del paciente, de la calidad de la cirugía y de la magnitud de la lesión.

BACKGROUND Buschke-Ollendorff syndrome (BOS) is a hereditary autosomal-dominant disease that is characterized by the presence of connective tissue nevi and osteopoikilosis. On some occasions it is also associated with melorheostosis. MATERIAL AND METHODS We present the case of a 6-year-old female with Buschke-Ollendorff syndrome associated with melorheostosis from 3 years of age. The patient presented with slight skin lesions on the trunk and lower left limb and deformity of the leg in genu valgus and knee flexion. Imaging tests are performed that are suggestive of the disease and a biopsy of the affected tissue and genetic tests are proposed to confirm it. DISCUSSION Buschke-Ollendorff syndrome presents skin-colored papules on the thighs and buttocks along with punctate sclerotic lesions on the pelvis, hands and feet. Most are asymptomatic, although it may be associated with melorheostosis with subsequent deformity and pain. The pathogenesis of the disease is based on the alteration of the LEMD3 gene function, which is responsible for inhibiting TGF-β and other bone proteins. Its diagnosis is based on clinical characteristics, exclusion of other sclerosing diseases, imaging tests and genetic study. There is currently no curative treatment, but the administration of zoledronate IV and denosumab have been successfully tested. There is controversy with regard to the need for intervention in patients with a high percentage of recurrences. CONCLUSIONS Surgical intervention, of patients with BOS associated with melorheostosis, should be reserved for cases of surgically correctable complications or very severe deformities resistant to other treatments.

Resumen: El codo es la segunda articulación del cuerpo que más luxaciones sufre, tras el hombro y la primera en la infancia. Hasta en un 25% de los casos se asocia a fracturas de estructuras implicadas en la estabilidad articular, siendo la más importante la bisagra húmero-cubital. Cuando el cirujano se enfrenta a una fractura luxación de codo debe realizarse a sí mismo las siguientes preguntas: ¿qué estructuras óseas están afectadas?, ¿es conveniente osteosintetizarlas y qué secuencia debería seguir? ¿es necesario realizar algún gesto sobre los ligamentos colaterales? ¿cuál es el mejor abordaje de codo para el caso? ¿qué protocolo postoperatorio debería seguir?. Objetivo:En esta revisión trataremos de resolver estas preguntas centradas en concreto en las luxaciones de codo asociadas a fracturas del extremo proximal del cúbito, es decir asociadas a afectación de apófisis coroides y olécranon.