A high prevalence of depression and anxiety, and a higher rate of suicidal ideation were identified in MS patients compared to the general population. The presence of depressive symptoms appeared to have a direct influence on the risk of suicide.

Parkinson' s disease (PD), a hypokinetic movement disorder characterized by the classic tetrad of bradykinesia, rest tremor, plastic rigidity, and postural disturbances 1,2 , is a neurodegenerative disorder with an increasing impact on the Brazilian social and healthcare system, mirroring known demographic-epidemiological changes such as aging of the population and widening of the apex of the age pyramid 3,4 . Considering a prevalence of 3.3% in those aged 65 or older in the Brazilian population 5 , the country has at least 200,000 patients living with the disorder, a definitive challenge to the public health system. ABSTRACTParkinson's disease can be treated surgically in patients who present with motor complications such as fluctuations and dyskinesias, or medically-refractory disabling tremor. In this review, a group of specialists formulated suggestions for a preoperative evaluation protocol after reviewing the literature published up to October 2017. In this protocol, eligibility and ineligibility criteria for surgical treatment were suggested, as well as procedures that should be carried out before the multidisciplinary therapeutic decisions. The review emphasizes the need to establish "DBS teams", with professionals dedicated specifically to this area. Finally, surgical target selection (subthalamic nucleus or globus pallidus internus) is discussed briefly, weighing the pros and cons of each target.Keywords: Parkinson disease; deep brain stimulation; reference standards; basal ganglia; neurosurgical procedures. RESUMOA doença de Parkinson pode ser tratada cirurgicamente em pacientes que desenvolveram complicações motoras, como flutuações e discinesias, ou tremores refratários ao uso de medicação. Nesta revisão, um grupo de especialistas formulou sugestões para um protocolo de avaliação pré-operatória, depois de revisar a literatura publicada até outubro de 2017. Neste protocolo, são sugeridos critérios de elegibilidade e inadmissibilidade para tratamento cirúrgico, bem como procedimentos que devem ser realizados antes das decisões terapêuticas multidisciplinares. A revisão enfatiza a necessidade de estabelecer "equipes de DBS", com profissionais dedicados especialmente a esta área. Ao final, a seleção do alvo cirúrgico (núcleo subtalâmico ou globo pálido interno) é discutida brevemente, ponderando prós e contras de cada escolha.Palavras-chave: doença de Parkinson; estimulação cerebral profunda; padrões de referência; gânglios da base; procedimentos neurocirúrgicos.

Background: Multiple sclerosis (MS) is an immune-mediated disease that affects the central nervous system. The impact of MS transcends physical functions and extends to psychological impairment. Approximately 50% of people with MS develop depressive symptoms during their lifetime and depressive symptoms may predict impairment of physical functions. However, prediction of depressive symptoms based on objective measures of physical functions is still necessary. Objective: To compare physical functions between people with MS presenting depressive symptoms or not and to identify predictors of depressive symptoms using objective measures of physical functions. Methods: Cross-sectional study including 26 people with MS. Anxiety and/or depressive symptoms were assessed by the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) and by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Outcomes of physical functions included: the Nnnine-hole Ppeg Ttest (NHPT), knee muscle strength, balance control, the Timed Up and Go Test (TUG), and the 6-minute walk test (6MWT). Perceived exertion was measured using the Borg scale. Results: The frequency of depressive symptoms was 42% in people with MS. Balance control during a more challenging task was impaired in people with MS who presented depressive symptoms. Balance could explain 21-24% of the variance in depressive symptoms. 6MWT and TUG presented a trend of significance explaining 16% of the variance in the BDI-II score. Conclusions: Impairment in physical functions consists in a potential predictor of depressive symptoms in people with MS. Exercise interventions aiming at the improvement of physical functions, together with the treatment of depressive symptoms and conventional medical treatment, are suggested.

Os autores desta obra: 1. Atestam não possuir qualquer interesse comercial que constitua um conflito de interesses em relação ao artigo científico publicado; 2.Declaram que participaram ativamente da construção dos respectivos manuscritos, preferencialmente na: a) Concepção do estudo, e/ou aquisição de dados, e/ou análise e interpretação de dados; b) Elaboração do artigo ou revisão com vistas a tornar o material intelectualmente relevante; c) Aprovação final do manuscrito para submissão.; 3. Certificam que os artigos científicos publicados estão completamente isentos de dados e/ou resultados fraudulentos; 4. Confirmam a citação e a referência correta de todos os dados e de interpretações de dados de outras pesquisas; 5.Reconhecem terem informado todas as fontes de financiamento recebidas para a consecução da pesquisa; 6. Autorizam a edição da obra, que incluem os registros de ficha catalográfica, ISBN, DOI e demais indexadores, projeto visual e criação de capa, diagramação de miolo, assim como lançamento e divulgação da mesma conforme critérios da Atena Editora. DECLARAÇÃO DA EDITORA A Atena Editora declara, para os devidos fins de direito, que: 1. A presente publicação constitui apenas transferência temporária dos direitos autorais, direito sobre a publicação, inclusive não constitui responsabilidade solidária na criação dos manuscritos publicados, nos termos previstos na Lei sobre direitos autorais (Lei 9610/98), no art. 184 do Código Penal e no art. 927 do Código Civil; 2. Autoriza e incentiva os autores a assinarem contratos com repositórios institucionais, com fins exclusivos de divulgação da obra, desde que com o devido reconhecimento de autoria e edição e sem qualquer finalidade comercial; 3. Todos os e-book são open access, desta forma não os comercializa em seu site, sites parceiros, plataformas de ecommerce, ou qualquer outro meio virtual ou físico, portanto, está isenta de repasses de direitos autorais aos autores; 4. Todos os membros do conselho editorial são doutores e vinculados a instituições de ensino superior públicas, conforme recomendação da CAPES para obtenção do Qualis livro; 5. Não cede, comercializa ou autoriza a utilização dos nomes e e-mails dos autores, bem como nenhum outro dado dos mesmos, para qualquer finalidade que não o escopo da divulgação desta obra.

AgradecimentosConcluir uma tese diante de tantos fatores de minha vida pessoal não foi simples: dois empregos, duas gestações no meio do doutorado, amamentação, noites mal dormidas, momentos de cuidados e brincadeiras com meus filhos, gerenciamento da vida doméstica... Nesse processo necessitei tomar muitas iniciativas e decisões, impor freios inibitórios nos desejos, estabelecer limites de atuação, organizar o meu tempo e acionar recursos atencionais sustentados e seletivos de forma intensa... haja Funções Executivas! Tive que abrir mão de algumas coisas para concluir o doutorado... haja coração! Diversas vezes escutei, de algumas pessoas, que seria difícil concluir essa etapa... Eu mesma cheguei a pensar nos últimos dias que seria impossível! Mas, a minha FÉ, a minha FORÇA e o meu FOCO foram fundamentais nesse processo! Para chegar até aqui contei com uma GRANDE rede de apoio de pessoas queridas para me auxiliar em mais essa conquista... espero não esquecer de ninguém nos meus agradecimentos! Primeiramente agradeço a Deus pelos pais que ele me permitiu escolher. Depois de tantas leituras sobre o desenvolvimento da infância e adolescência reafirmei que fui beneficiada por ter um pai e uma mãe que me deram suporte para galgar tantos aprendizados e amadurecer tantas circuitarias cerebrais. Pai e Mãe, amo vocês! Obrigada pelos valores que me ensinaram a praticar! Obrigada por serem avós fofos e amáveis com meus filhos! A presença afetiva de vocês foi fundamental para amparar as crianças durante meus estudos.Aos meus filhos, Elisa e Humberto Tito, agradeço pela oportunidade de terem me escolhido como mãe, mesmo não sendo perfeita tenho tentado ser ao menos suficientemente boa! Vocês foram a minha fonte de renovação nos dias mais difíceis! Vocês são para mim como dois lindos focos de LUZ os quais iluminam ainda mais a minha vida e me trazem, dia após dia, a prática de disseminar o AMOR por onde quer que eu vá! Acho que lhes devo muitas desculpas, também, por ter estado mais reservada, nos últimos meses, para terminar a "nossa" Tese; afinal, desde a barriga, vocês acompanham esse processo. Espero que a qualidade de tempo que teremos a partir de agora nos faça superar os lapsos e reconstruir, sem tantas ansiedades e medos, o nosso relacionamento de afeto e aprendizados mútuos.