Rev Bras AnestesiolARTIGO DE REVISÃO 2008; 58: 1: 73-83 REVIEW ARTICLE RESUMOMalbouisson LMS, Humberto F, Rodrigues RR, Carmona MJC, Auler Jr JOC -Atelectasias durante Anestesia: Fisiopatologia e Tratamento. JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:O colapso pulmonar intra-operatório é uma complicação de elevada incidência em pacientes submetidos à intervenção cirúrgica sob anestesia geral com relaxamento/paralisia da musculatura. Essa complicação está associada à piora das trocas gasosas no intra-operatório e, em alguns casos, necessidade de suporte respiratório prolongado no perío-do pós-operatório. Os objetivos deste estudo foram revisar os aspectos fisiopatológicos da formação de atelectasias durante anestesia geral e as possíveis manobras terapêuticas para prevenir e tratar essa complicação.CONTEÚDO: Nesta revisão, os conceitos sobre a incidência de atelectasias intra-operatórias, os fatores relacionados com o seu desenvolvimento, tanto mecânicos quanto associados ao ajuste do respirador durante procedimento cirúrgico, os aspectos do diagnós-tico e as estratégias de prevenção e tratamento foram abordados de maneira sistemática. CONCLUSÕES:A compreensão dos mecanismos relacionados com o desenvolvimento do colapso pulmonar durante o período intra-operatório, assim como o seu tratamento, pode contribuir para a redução da incidência de complicações pulmonares pós-operatórias, o tempo de recuperação e os custos hospitalares.Unitermos: COMPLICAÇÕES: atelectasia; colapso pulmonar; VEN-TILAÇÃO: controlada mecânica, manobra de recrutamento alveolar, pressão positiva ao final da expiração. SUMMARYMalbouisson LMS, Humberto F, Rodrigues RR, Carmona MJC, Auler Jr JOC -Atelectasis During Anesthesia: Pathophysiology and Treatment. BACKGROUND AND METHODS:The incidence of intraoperative pulmonary collapse is elevated in patients undergoing surgery under general anesthesia with muscle relaxation/paralysis. This complication is associated with worsening intraoperative gas exchange and, in some cases, the need for prolonged postoperative respiratory support. The objective of this report was to review the pathophysiological aspects of atelectasis during general anesthesia and possible therapeutic maneuvers that could prevent and treat this complication. CONTENTS:This review discusses the concepts about the incidence of intraoperative atelectasis, factors that influence their development, both mechanical and those related to mechanical ventilator settings during the surgery, diagnostic criteria, and strategies to prevent and treat this complication. CONCLUSIONS:Understanding of the mechanisms related with the development of intraoperative pulmonary collapse, as well as its treatment, can contribute to reduce the incidence of postoperative pulmonary complications, the length of recovery and hospital costs.