Paciente de 34 anos, portadora de doença de Crohn (DC) havia oito anos, foi atendida queixando-se de dor torácica e febre, sem manifestações gastrointestinais. Testes laboratoriais mostraram atividade inflamatória (VHS = 45mm, PCR positivo). O exame físico revelou derrame pleural na base do hemitórax esquerdo, confirmado pela radiografia de tórax. A análise do líquido pleural mostrou 100% de linfócitos, com BAAR negativo. A biópsia pleural evidenciou granuloma não caseoso. Foi instituída terapia para tuberculose, sem sucesso, com regressão dos sintomas apenas após reintrodução de altas doses de corticosteróide, sugerindo atividade da DC como causa do derrame pleural. como artrite, uveíte, episclerite, eritema nodoso, pioderma gangrenoso e acometimento de vias aéreas (1,2) . O acometimento pulmonar na DC, especialmente o derrame pleural, é pouco freqüente (2) e muitas vezes não diagnosticado, pois as manifestações respiratórias são geralmente interpretadas como outra doença não relacionada à doença inflamatória intestinal.O objetivo deste relato de caso é mostrar uma manifestação rara da DC e estabelecer uma ligação entre atividade da DC e manifestações pulmonares. RELATO DO CASOMulher branca de 34 anos, com diagnóstico de DC havia oito anos, procurou serviço médico apresentando febre e dor em região posterior do hemitórax esquerdo nos INTRODUÇÃO A retocolite ulcerativa (Ru) e a doença de Crohn (DC) são doenças inflamatórias intestinais (Dii) que podem ou não estar associadas a manifestações extra-intestinais