But du travail : Décrire les profils épidémiologiques, clinico-paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients infectés par le VIH qui ont présenté une infection à Cryptococcus neoformans. Matériel et méthode : Étude rétrospective portant sur les dossiers de 27 patients infectés par le VIH suivis au Service des Maladies Infectieuses du CHU Mohamed VI et hospitalisés pour une infection à Cryptococcus neoformans entre janvier 2007 et juillet 2018. Résultats : La prévalence était de 3,37 %. L'âge moyen des patients était de 39,22 ans [19-64] avec une prédominance masculine (21 hommes, 77,7 %). La cryptococcose était révélatrice de l'infection à VIH chez 16 patients (60%). La localisation neuroméningée était présente chez 25 patients (92,6%). Les céphalées dominaient le tableau clinique chez 23 patients (85 %). L'examen à l'encre de chine a permis d'isoler le Cryptococcus neoformans que dans le LCR chez 21 patients (78%) et la culture chez 22 patients (81,5%). Le bilan d'extension montrait des hémocultures positives à Cryptococcus neoformans chez 7 patients (26%). Le taux moyen des lymphocytes CD4 était 56 cellules /mm3. Onze patients (41%) ont été traités par l'association Amphotéricine B + Fluconazole et 16 patients (59%) par Fluconazole en monothérapie. L'évolution était favorable chez 22 patients (81,5%)  Conclusion : La fréquence et la gravité de l'infection à Cryptococcus neoformans chez les patients infectés par le VIH implique un dépistage même en absence de signes cliniques en cas d'immunodépression profonde.

Objectif: déterminer l’apport du test Xpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose par rapport aux autres moyens diagnostics. Matériels et MéthodesÉtude rétrospective descriptive et analytique, ayant porté sur l’ensemble des patients traités pour une tuberculose entre janvier 2015 et mars 2020 au service des maladies infectieuses du CHU Mohammed VI de Marrakech. Résultats : Au total, 191 patients ont été colligés. Le sexe masculin prédominait avec 58,1% et l’âge moyen était de 40 ans avec des extrêmes entre 17 et 69ans. Cent trente-deux patientsont bénéficié d’un Gène Xpert. La positivité de la microscopie,de la culture et du Gène Xpert était respectivement de 10%, 89,5% et de 56,8%.  Le Gène Xpert était positif chez 58 patients après une microscopie négative soit 77.3%. Le taux de positivité était variable en fonction du type de prélèvement 72,7% dans le liquide céphalo-rachidien, 66,7% dans le liquide pleurale et 57,5% dans les expectorations. Quatre cas de résistante à la rifampicine a été retrouvée (5,3%). Le délai moyen thérapeutique était de 4 jours pour les patients avec un test Xpert MTB/RIF positif et de 13 jours chez les patients dont la PCR était négative. Conclusion : le Gène Xpert apermis un diagnostic rapide toute en réduisant le délai thérapeutique et diminuant la durée de contagiosité. Toute fois un Gène Xpert négatif n’exclut pas le diagnostic de la tuberculose