Introdução: A doença calculosa biliar pode ter como rara complicação a formação de fístula entre a vesícula biliar (VB) e o intestino, com migração de cálculo biliar para a luz intestinal sendo responsável por entre 1 a 4% dos quadros de abdome agudo obstrutivo. Relato de caso: Apresentamos uma paciente portadora de colelitíase, cuja VB fístulizou-se com o duodeno, gerando um abdome agudo obstrutivo devido cálculo biliar impactado no intestino delgado, a aproximadamente 15cm da válvula ileocecal (VIC). Submetida à laparotomia exporadora com enterotomia do segmento e retirado o cálculo. Discussão: Apesar de íleo biliar configurar uma condição rara, seu diagnóstico e tratamento precoces são imprescindíveis para que haja menor morbidade e mortalidade nesses pacientes os quais são idosos em sua maioria.