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No subsistema de saúde público brasileiro o fortalecimento da Atenção Básica teve particular contribuição do Programa Saúde da Família (PSF). Atualmente, o PSF se desenvolve em cenários heterogêneos nos municípios e regiões brasileiras, espelhando a diversidade nacional e a grande variação de intensidade e formas de implantação do programa. A partir de 2005, o Ministério da Saúde (MS) propôs a institucionalização da avaliação do PSF por meio de questionários específicos. Este estudo objetivou analisar de forma crítica o instrumento de avaliação do PSF, proposto pelo MS. Trata-se de um estudo descritivo-reflexivo, com base na literatura especializada. A proposta de avaliação, com desenho metodológico quantitativo, limita a apreensão dos diferentes contextos municipais. Também se faz sentir a ausência da avaliação de usuários em relação à qualidade da atenção. Outro fato importante é que a avaliação poderá ser limitada por ser de livre adesão pelos gestores municipais. Por outro lado, a proposta do MS tem o mérito de ser um processo específico e sistematizado de auto-avaliação para o PSF, com integração de diferentes atores, em um referencial metodológico tradicional em qualidade de ações de saúde. A integração do gestor municipal ao Plano Estadual de Avaliação e Monitoramento tem o benefício de envolver estados na harmonização de desigualdades regionais, além de suprir eventuais deficiências técnicas e/ou dificuldades relativas à gestão da estratégia nos municípios. A praticidade e a "resolutividade" da avaliação do PSF proposta pelo MS certamente terão papel importante para uso do gestor e equipes no direcionamento da estratégia e tomada de decisões. Abstract The Family Health Program (FHP) plays an important role in the strengthening of basic care in the Brazilian public health system. Currently the FHP is spreading over the Brazilian cities and regions, being implemented with different intensity and in different forms, reflecting the diversity of the country itself. In 2005, the Ministry of Health (MH) proposed evaluating the Family Health Program by means of specific questionnaires. The aim of this descriptive reflective study is to conduct a critical analysis of the instrument proposed by the Ministry of Health for

O presente artigo tem como objetivo descrever o processo de formação política de lideranças populares com vistas à reativação dos Conselhos Locais de Desenvolvimento Social e Saúde (CLDSS) no município de Sobral - CE. Os 48 mobilizadores locais, como foram denominados, obtiveram formação de 40h/aula intensas com metodologia dialógica, avaliada e planejada após cada oficina para contemplar as necessidades apontadas pelo grupo. Também foi desenvolvido acompanhamento das ações em território visando apoio técnico e pedagógico. . Entre os resultados obtidos ressaltamos: expansão de 5(cinco) para 20 (Vinte) CLDSS; maior envolvimento entre Conselheiros municipais e equipe de saúde, assim como maior apoio aos CLDSS nos diversos bairros e distritos;, maior divulgação das ações do CLDSS em rádios comunitárias e espaços diversificados de encontros, por exemplo em praças públicas.

N; Capelozzi V. Nasal tolerance with collagen v protein reverts bronchovascular axis remodeling in experimental bronchiolitis obliterans. CLINICS. 2077;62(4):499-506. INTRODUCTION:The precise role of the remodeling process and possible therapies for bronchiolitis obliterans remain to be established. OBJETIVE:In the present study, we sought to validate the importance of nasal collagen V tolerance to verify whether bronchovascular axis remodeling could be reverted by this therapeutic approach when compared to steroid treatment. METHODS: Mice were randomly divided into 4 groups: control, bronchiolitis obliterans, collagen V tolerance, and prednisone groups. Morphometry was employed to evaluate bronchovascular axis dimensions, collagen density, and immune cell response. Collagen V nasal tolerance and steroid-treated mice showed significantly lower values of terminal bronchiole wall thickness and reduction in peribronchovascular cells; bronchioalveolar lymphoid tissue; and CD3 + , CD4 + , CD8 + , and CD20 + lymphocytes. A significant decrease in CD68 + macrophage density was found in prednisone-treated mice. In addition, a strong quantitative relationship was found between collagen V tolerance, and reduction in density of immune cells and collagen. RESULTS: Our results indicate that bronchovascular axis remodeling in bronchiolitis obliterans can be reverted by collagen V nasal tolerance, possibly as the result of T-cell suppression. CONCLUSION: We concluded that the tolerance effects in this model were strongly related to the improvement in bronchovascular remodeling, and these may be an appropriate targets for further prospective studies on nasal collagen V tolerance.

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