Paciente de 2 años portadora de una cardiopatía congénita, manejada médicamente. Presentó insuficiencia cardiaca de difícil manejo y retraso ponderal, por lo que es sometida a cirugía cardíaca a los dos meses de vida, realizándose Banding del tronco de arteria pulmonar (TAP). Un control ecocardiográfico a los 9 meses, evidencia cabalgamiento del 50 % de la aorta sobre el ventrículo derecho, varias comunicaciones interventriculares (CI) con shunt de derecha a izquierda y un Banding apretado que comprometía el origen de la arteria pulmonar derecha. El cateterismo cardíaco confirma estas alteraciones. Una nueva intervención quirúrgica amplía la CI subaórtica, se parcha el resto de las CI musculares y se realiza un de-Banding del TAP. Evoluciona estable desde el punto de vista cardiovascular. Sin embargo, desarrolla un quilotórax derecho recurrente, de alto flujo, refractario a manejo conservador con dieta sin grasas.Por sospecha de ruptura del ducto torácico se solicita linfocintigrafía de la cual se presenta una proyección posterior (PA) obtenida 10 minutos (Figura 1a) y 55 minutos (Figura 1b) después de la inyección de radiotrazador en ambos pies.¿Se confirma la sospecha diagnóstica? ¿Se confirma la sospecha diagnóstica? ¿Se confirma la sospecha diagnóstica? ¿Se confirma la sospecha diagnóstica? ¿Se confirma la sospecha diagnóstica? Diagnóstico y discusión en la página 92. b. PA 55 minutos. a. PA 10 minutos.
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