Cardiopulmonary bypass (CPB) is related to inflammatory response and pulmonary dysfunction. The aim of this study was to evaluate the effects of CPB leukocyte filtration on inflammation and lung function after coronary artery bypass grafting (CABG). A prospective randomized study was performed to compare CABG patients undergoing CPB leukocyte filtration (n = 9) or standard CPB (n = 11). Computed tomography, oxygenation, leukocyte count, hemodynamic data, PaO2/FiO2, shunt fraction, interleukins, elastase, and myeloperoxidase were evaluated. Data were analyzed using two-factor ANOVA for repeated measurements. The filtered group showed lower neutrophil counts up to 50 min of CPB, lower shunt fraction up to 6 h after surgery, and lower levels of IL-10 at the end of surgery (p < 0.05). There was no statistically significant difference between groups related to other parameters. Leukodepletion during CPB results in neutrophil sequestration by a short time, decreased IL-10 serum levels, and lower worsening of lung function only temporarily.

SummaryBackground: Prosthetic valve leak is a possible complication of surgical valve replacement. Although uncommon, its consequences may be serious. Few studies correlate the degree of prosthetic valve leak with clinical events.

Na medicina, a importância das células-tronco hematopoéticas (CTH) é evidentepelo seu uso rotineiro no tratamento de doenças onco-hematológicas e imunológicas, atravésdo transplante de medula óssea. Entretanto, pelas difi culdades de se encontrar doadorescompatíveis de medula óssea, tem-se buscado outras opções, como a utilização de sanguede cordão umbilical (SCU) como fonte celular. O presente trabalho apresenta uma revisão daliteratura médica pertinente, analisando os prós e os contras dessa alternativa terapêutica.A despeito do baixo volume coletado e do maior tempo necessário para regenerar o tecidohematopoético, o SCU tem alta concentração de CTH, menor risco de causar doença enxertoversus hospedeiro e maior facilidade de obtenção, contribuindo para sua utilização crescenteno mundo. Os novos estudos sobre a utilização do SCU em diferentes formas de terapiascelular e gênica tenderão a agregar conhecimento a esse campo de pesquisas.

Pego-Fernandes PM, Jatene FB. Lista de espera para tansplante pulmonar no Estado de São Paulo: características dos pacientes e preditores de mortalidade. Rev Med (São Paulo). 2009 jan.-mar.;88(1):20-35. RESUMO:Introdução: Atualmente, a alocação de pulmões no Brasil baseia-se, sobretudo, no tempo de espera em lista (Li) para transplante pulmonar (TxP). Objetivos: (1) Determinar o perfi l dos pacientes em Li, e (2) Identifi car preditores de mortalidade em lista (PMLi). Casuística e métodos: Analisamos os prontuários de 164 pacientes inscritos na Li por nosso serviço, de 2001 até 2008. Os PMLi foram obtidos por uma análise de riscos proporcionais de Cox. Resultados: Os pacientes foram inclusos na Li com 40,9 ± 15,7 anos, sobretudo por enfi sema (24,5%). Diagnóstico de enfi sema ou bronquiectasias (risco relativo [RR]=0,15; p=0,002), tempo de tromboplastina parcial ativada > 30 segundos (RR=3,28; p=0,002), albumina plasmática > 3,5 g/dl (RR=0,41; p=0,033) e saturação da hemoglobina > 85% (RR=0,44; p=0,031) foram identifi cados como PMLi. Conclusões: (1) Algumas variáveis podem predizer o risco de morte em Li para TxP; (2) Conhecer as características dos receptores de TxP é essencial para futuras medidas de aprimoramento dos critérios de alocação de TxP.