El presente caso clínico se enfoca en el diagnóstico yel tratamiento de erupción forzada en un paciente contrauma dental. ObjetivoProponer una alternativa de tratamientomultidisciplinario el cual permita incrementarestructura dentaria a través de la extrusión forzada yposteriormente rehabilitarlo en función y estética. MétodosSe describe el caso de un paciente adulto de 78años de sexo masculino, sano y sin antecedentespatológicos, acude a la clínica de la Especialidad deOrtodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial, referidopor un especialista en Endodoncia, debido a fracturacorono-radicular de canino superior derecho, pilar depuente fijo de tres unidadesEn la exploración intraoral presenta fractura cervicalde la corona del canino superior derecho. Comoprimer paso, se realizó tratamiento endodónticoen la pieza dentaria y colocación de un aditamentointraconducto de soporte (endoposte vaciado), con elobjeto de mejorar la tracción ortodóntica.Este aditamento consistió en un poste colado conperforaciones. Se procede a colocar aparatología fijaen la arcada superior con técnica MBT (slot 0.022),del molar derecho hasta el canino izquierdo decementado indirecto y pasivo (con los slots de losbrackets alineados). Inmediatamente después, secolocó un arco rectangular 0.019 x 0.025 de acero inoxidable con un doblez de extrusión anivel del canino superior derecho. En elmismo doblez, se adaptó un loop tipohelix que funcionó como apoyo paracolocar la ligadura pasiva (lace back). ResultadosEl tratamiento realizado en estepaciente es satisfactorio, coadyuvandoen su estado de salud generalmejorando su autoestima. ConclusiónAquí se aprovecharon todas las ventajasque ofrece la extrusión ortodónticaforzada, incluso en un paciente adultomayor, logrando una tracción de cuatromilímetros, que se consiguió gracias alempleo de fuerzas extrusivas ligeras ycontroladas sobre el órgano dentarioafectado.Con la modalidad de tratamientodescrita se puede lograr unalargamiento de corona sin la necesidadde realizar una resección ósea, lo quepermite una correcta rehabilitaciónprotésica, devolviendo la función yestética al diente lesionado y brindandoun beneficio integral al paciente.
Introduction The case of an adult patient with a complicated crownfracture of the right upper canine due to trauma isreported, diagnosing a class VII Ellis coronal fracture.There are several treatment alternatives that rangefrom the extraction, placement of a bone graft andplacement of an implant, to a forced root extrusionwith bone removal to allow the biological space andsubsequently be restored. Methods In the present case, a multidisciplinary orthodonticforced extrusion treatment is performed, whichallows to increase the amount of clinical remnant,preserving the periodontal support and maintainingthe biologic thickness, thus achieving to maintainthe root remnant with good length so that prostheticrehabilitation is facilitated.The clinical and radiographic follow-up was 12 months.The multidisciplinary treatmentinvolved: Root canal treatment, forced extrusion withorthodontics, fibrotomy with root planing and fixedprosthesis.
En prótesis fija la integridad marginal o perfección del margen es de suma importancia así como una impresión que copie perfectamente el terminado de la preparación ya que de esto depende la adaptabilidade de la prótesis que permita la supervivencia de la restauración y el mantenimiento de la salud periodontal en la boca del paciente. En este estudio se compara la capacidad de tres materiales de impresión (2 siliconas por adición y 1 poliéter) para copiar el margen cervical de la preparación mediante las técnicas de doble hilo y cofia de trasferencia. Se utilizaron 96 primeros molares inferiores izquierdos divididos en 6 grupos de 16 c/u se restauraron los dientes con ionómero de vidrio, resina o poste colado según fuera el caso, se prepararon los dientes con terminación en chamfer, el grupo 1: técnica de doble hilo con silicone por adición (Silicona 1), grupo 2: técnica de doble hilo con poliéter, grupo 3: técnica de cofia de transferência con silicona (Silicona 1), grupo 4: técnica de cofia de transferencia con poliéter, grupo 5: Técnica de doble hilo con silicona (Silicona 2), grupo 6: Técnica de cofia con silicona (Silicona 2). Posteriormente fueron observados en el estereomicroscopio para evaluar la cantidad de burbujas e irregularidades en el margen cervical según la escala de Jokstad. Donde la prueba estadística de Chi-cuadrada con un nivel de confianza de < 0.05 no mostró diferencia estadística significativa entre las técnicas de impresión de doble hilo y la de cofia de trasferencia, independientemente del material usado. Aunque numéricamente la técnica de doble hilo se comportó mejor que la técnica de cofia por lo que se sugiere su uso
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