ResumoOsteoblastoma é um tumor primário benigno raro. Constitui cerca de 3% dos tumores benignos e 1% de todos os tumores ósseos. O objetivo do tratamento é a ressecção completa, que limita o risco de recidiva. Por se tratar de um tumor vascularizado, a ressecção completa é, muitas vezes, difícil. Os autores descrevem um caso clínico de um paciente do sexo masculino de 19 anos que apresentava queixas de cervicalgia direita com irradiação para o ombro. O exame por tomografia computadorizada indicou uma lesão em C7 compatível com osteoblastoma. O paciente foi submetido a resseção cirúrgica após embolização pré-operatória e artrodese anterior. Aos 3 anos de seguimento, o paciente encontra-se assintomático e, até a data, sem evidência de recidiva.
This paper focuses on the change in terms of spatial structure of the old cities with the urban renewal. The connection of places in the city through architecture and urbanism, encouraging walkability, will strengthen intergenerational and social interactions, will also reinforce cultural expressions, and provide social cohesion and security of the societies, as quoted in Habitat III -for better urban future. The permeability and connection between the different parts of the block, the street and the buildings will create links between space, shape and use will offer its users an increase in the quality of life, minimizing the use of motorized vehicles. The idea is to implement urban solutions that guarantee greater walkability by simulating an increase of passages in a neighborhood of Lisbon, Portugal. To test the feasibility of this idea, graph theory, space syntax, and data analysis methods and techniques were used to create several scenarios for increasing the pedestrian mobility in Lisbon. As results in all the three hypothetical scenarios created -increasing in number of passages and alternatives in a shortterm (Simulation 1), medium-term (Simulation 2) and long-term (Simulation 3) intervention logicthere were somehow improvements in terms of walkability and accessibility. As the passages through the interior of the blocks increase, the network is also more easily accessible. The proposed research confirms that urban passages (e.g., the pasáž in Prague) are essential for changing the walkability paradigm in old cities rehabilitation planning.
Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo é identificar a incidência, os fatores predisponentes e o impacto prognóstico da perda de sangue em pacientes com escoliose neuromuscular submetidos a cirurgia corretiva. Métodos Estudo de coorte retrospectiva, incluindo pacientes pediátricos com diagnóstico de escoliose neuromuscular submetidos a instrumentação e fusão vertebral posterior em um hospital universitário. As características dos pacientes foram coletadas no sistema de informações do hospital. Resultados Um total de 39 pacientes foram incluídos no estudo. As perdas sanguíneas intraoperatórias foram de 962 mL, representando uma perda de 35,63% do volume sanguíneo; a perda de sangue foi extensa em 20 casos (> 30%) e apenas 7 pacientes não necessitaram de transfusão. O grupo de pacientes com perda maciça de sangue apresentou idade um pouco maior (13,75 versus 13,53 anos) e menor percentil do índice de massa corporal (IMC) (25 versus 50); para cada diminuição de 0,38 no IMC, as perdas sanguíneas intraoperatórias aumentaram 1% (p < 0,05). A concentração pré-operatória de albumina influenciou o percentual de perda de sangue e, para cada diminuição de 0,4 de albumina, a perda de sangue aumentou 1% (p < 0,05). Conclusões Os fatores que mais contribuíram para as diferenças na perda sanguínea foram idade, IMC e concentração pré-operatória de albumina. Não houve associação significativa entre ângulo de Cobb, número de níveis de fusão e duração da cirurgia. Podemos concluir que esses pacientes se beneficiariam do controle nutricional pré-operatório.
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