No abstract

Introduction. Human papillomavirus infection (HPV-infection) remains one of the most important health problems as it significantly reduces the quality of life and stigmatizes the patients. Also, the prevalence of cervical cancer – the most severe outcome of the HPV-infection is 5 % of the global burden of cancer. Although vaccination against human papillomavirus has been proved efficient, its availability in Russia continues to be limited. Therefore, it is important to review other methods of HPV-infection control. A number of studies have confirmed the efficacy of glucosaminylmuramyl dipeptide (GMDP) in the treatment of diseases associated with HPV-infection, but no systematic evaluation of these studies has been published in the available literature.Aim: to analyze the data on the efficacy and safety of GMDP in the treatment of diseases and conditions associated with HPVinfection.Materials and methods. We used the PRISMA approach. The search for the relevant publications was conducted in international scientific databases: the Scientific Electronic Library, the Google Scholar, the ScienceDirect, the Cochrane Community Library, the Pubmed/MEDLINE, and clinical research registries. For this systematic analysis, only full-text publications were used. We evaluated the reliability of evidence and the methodological quality of the studies.Results. We used the following search queries: "glucosaminyl-muramyl dipeptide", "glucosamine L'muramyl dipeptide", "H-acetylglucosaminyl-H-acetylmuramyl dipeptide", "GMDP", "Licopid" (both in Russian and English transcriptions). Based on the results of the screening, 14 full-text publications were selected. At the final stage, review articles with secondary data were excluded; also excluded were original articles published in doubtful resources and those with an unclear status of peer reviewing. This systematic analysis includes 7 publications of acceptable methodological quality. Here, we summarize the consistent conclusions derived from these reports: the addition of therapy with GMDP to local (surgical) methods increases the efficacy of treatment and the duration of remission; destruction of condylomas is more effective when combined with the course of GMDP as compared to using the local destruction alone; GMDP enhances the production of cytokines that have a direct antiviral and antiproliferative effect in HPV-infection (interleukin-1, tumor necrosis factor alpha, gamma-interferon); GMDP causes normalization of cellular and humoral immunity (T-lymphocytes, T-cytotoxic lymphocytes, B-lymphocytes, CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, and CD72+ lymphocytes, as well as the production of serum immunoglobulins IgA, IgG, and IgM). A high safety profile of GMDP is evidenced from the absence of reports on adverse events.Discussion. The recommendation for the inclusion of GMDP into a comprehensive treatment for HPV-infection in addition to local interventions is a strong recommendation. The differences between the Russian and international approaches can be explained by the difference in the available resources and funding. We propose to test whether using GMDP for reducing the risk of recurrent HPV-infection is beneficial in terms of pharmacoeconomics. Conclusion. The high efficacy and safety of GMDP in the combined therapy of HPV-infection has been confirmed. Further carefully designed studies on GMDP are needed.

No abstract

Одной из наиболее серьезных медико-социаль-ных проблем современности являются герпес-ви-русные инфекции (ГВИ), обладающие тенденцией к затяжному, нередко тяжелому течению, что со-провождается явным снижением качества жизни и социальной дезадаптации [1][2][3]. Последние десяти-летия характеризуются ростом инфицирования на-селения вирусом простого герпеса (ВПГ) во всем мире, причем заболеваемость растет, опережая есте-ственный прирост населения.ГВИ в настоящее время являются объектом ак-тивных научных исследований, а также сохраняют лидирующие позиции как междисциплинарная проблема практического здравоохранения. Это свя-зано с высокой заболеваемостью на фоне повсе-местной инфицированности населения (так назы-ваемое «здоровое носительство») одним или чаще несколькими герпес-вирусами человека первых ше-сти типов (ВПГ 1-го и 2-го типов; вирус ветряной оспы и герпес-зостера, вирус Эпштейна-Барр, ци-томегаловирус, герпес-вирус 6-го типа); трудностью контроля за передачей вирусов, например, при бес-симптомных и атипичных формах простого герпеса Статья описывает иммунологию и иммунопатогенез инфекции вируса простого герпеса (ВПГ), дает клиническую картину простого герпеса, принципы и этапы диагностики и методы лечения. Для практикующих врачей особое внимание уделяется роли противовирусной терапии и иммунотерапии, а также возможности применения иммуномодулирующих лекарственных препаратов для лечения герпесвирусной инфекции. Ключевые слова: герпес-вирусная инфекция, герпес, простой герпес, диагностика герпеса, лечение, противовирусная терапия простого герпеса, иммунотерапия герпеса.This article describes the immunology and immunopathogenesis of HSV-infections, forms of the clinical picture of herpes simplex, principles and stages of diagnosis and health technologies treatment. For practitioners made the focus of attention on the role of antiviral and immunotherapy and the possibility of using immune medications for herpes viral infections. Keywords: herpes viral infections, herpes, herpes simplex, diagnosis of herpes, treatment of herpes, antiviral therapy of herpes simplex, immunotherapy of herpes.[4-6]; склонностью к хроническому рецидивирую-щему течению инфекционного процесса -от 10-15% в среднем в популяции и до 50-80% инфици-рованных лиц с иммунодефицитными состояния-ми; существенным влиянием часто рецидивирую-щих форм на психоэмоциональный статус пациен-тов (особенно при генитальной форме ГВИ) [1,4], а также выраженным полиморфизмом клинических проявлений (от скрытого носительства до септиче-ских состояний) и сложностью контроля. Давно из-вестно, что ВПГ участвует в канцерогенезе, вторич-ном бесплодии, поражении нервной системы и вну-тренних органов [7]. ГВИ занимают ведущее место среди причин мертворождаемости, преждевремен-ных родов, младенческой смертности, заболеваемо-сти новорожденных и ранней инвалидизации [8].В данной статье рассмотрен прежде всего herpes simplex, вызванный ВПГ-1 и ВПГ-2, носителями ко-торых являются подавляющее большинство населе-ния [2,9,10].Рецидивирующие ГВИ, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, наблю...

В статье изложены актуальные вопросы эпидемиологии папилломавирусной инфекции высокого канцерогенного риска и генитального герпеса, влияющие на репродуктивное здоровье. Акцентировано внимание на современных принципах диагностики и лечения, включая подходы к иммунотерапии и комбинированному лечению.