No abstract

Цель обзора: представить современные данные об этиологии, патогенезе, возможностях диагностики, профилактики и лечения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки. Основные положения. В обзоре освещается роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в этиологии и патогенезе плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и рака шейки матки. Представлены современные возможности диагностики и тактики ведения пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией. Проанализированы результаты исследований безопасности и эффективности применения комбинированного препарата Тержинан для лечения сопутствующего цервицита и вагинита при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях шейки матки, что позволяет в последующем адекватно оценить степень поражения шейки матки и избежать необоснованной агрессии в терапии. Заключение. Выбор правильной тактики ведения пациенток с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями шейки матки на основе комплексного клинико-лабораторного обследования позволяет избежать в ряде случаев необоснованных хирургических вмешательств, что особенно важно при лечении женщин репродуктивного возраста, планирующих в последующем беременность. Особое внимание следует уделять сопутствующим воспалительным заболеваниям нижнего отдела гениталий для проведения своевременной терапии. Необходимое условие успешного лечения-соблюдение алгоритмов ведения пациенток в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Ключевые слова: дисплазия шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, карцинома in situ, рак шейки матки, инфекции, передаваемые половым путем, папилломавирусная инфекция.

В настоящее время кольпоскопия является одним из важнейших методов диагностики патологии шейки матки, вульвы и влагалища. Кольпоскопический метод исследования позволяет увидеть и оценить состояние эпителия шейки матки и начального отдела цервикального канала, дает возможность определить характер, степень выраженности и локализацию патологического процесса, выбрать оптимальное место для биопсии, а также метод лечения при различных заболеваниях шейки матки и проведения мониторинга после лечения. Кольпоскопические картины отражают функционально-морфологические изменения эпителиального покрова на начальных этапах злокачественного процесса, поэтому значение грамотной интерпретации кольпоскопических картин особенно возрастает для выявления ранних форм рака шейки матки (РШМ). За более чем 90-летнюю историю существования кольпоскопии конструкция кольпоскопа претерпела значительные технические изменения.

In the last years both in our country, and abroad with the purpose of climacteric syndrome treatment, and also for preventive osteoporosis maintenance in heart diseases is used with success a hormonal replacement therapy (HRT) with, estrogens and gestagens. The carried out research has proved, that the Divigel drug has high efficiency and acceptability in climacteric syndrome treatment. Thus the percentage of side-effect reactions at its application is minimal. Besides one of the advantages of a preparation is the transdermal way of introduction, that allows to avoid hormonal metabolic changes in primary passage through a liver and to avoid occurrence of irritation by-effects on the digestive system.