La parálisis Obstétrica del plexo braquial (POPB) es una lesión por tracción del plexo braquial que genera parálisis flácida del miembro torácico, generalmente asociada a distocia de hombros y en raros casos en recién nacidos por cesárea. (1-4).La incidencia de la POPB varia entre 0.4-3 por cada 1000 recién nacidos, en los últimos años se ha visto una disminución debido a el entendimiento de la patología y el cuidado durante el trabajo de parto (1,3,5,6).El principal factor de riesgo para esta patología es la distocia del hombro el cual puede provocar tracción del plexo braquial (PB). Otros factores de riesgo asociados son: la utilización de fórceps, macrosomía, tiempo de parto prolongado, presentación pélvica, desproporción cefalopélvica, multiparidad y diabetes gestacional (1-3,6,7)Aunque en la literatura refiere que el 90% de los casos mejoran de forma espontánea (3 meses – 2 años), se estima que entre un 20-30% de los niños afectados quedan con un déficit residual (1,3-5)

El pulgar en gatillo es una patología de etiología idiopática en la que el tendón  flexor largo del pulgar se encuentra engrosado proximal a la polea A1 generando una discrepancia de tamaño que impide el deslizamiento del tendón a través dicha polea, Se presenta de manera global en 3 de cada 1000 RNV siendo mas común en población hispana,  su diagnóstico es clínico por lo que no se requieren estudios de extensión, la resolución espontánea de esta patología se presenta en el 30% de los casos aproximadamente,  porcentaje que puede aumentar si se realiza terapia física; sin embargo los pacientes que no presentan mejoría deben ser referidos al ortopedista pediátrico para recibir tratamiento quirúrigico.

Case: A 16-year-old girl presented with pain and swelling of the medial edge of the clavicle. She denied previous trauma and was evaluated by multiple physicians for a possible infection or neoplastic lesion. The patient underwent multiple studies and procedures, including blood tests, imaging studies, and biopsy. After 6 months, a diagnosis of osteochondrosis of the medial clavicle was made. After 1 year of observation, the symptoms resolved. Conclusions: The rarity of Friedrich disease and the scarcity of literature may lead to delayed diagnosis of this pathology. Awareness of medical personnel of this condition may facilitate accurate diagnosis.

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