Movimentos ortodônticos realizados com alinhadores in-house possuem detalhes e particularidades que os diferem da mecânica ortodôntica convencional multi-bráquetes e que precisam ser respeitados pelo ortodontista na busca pela maior previsibilidade, eficácia e eficiência dos resultados. Detalhes quanto ao tipo de movimento programado para cada dente, controle de ancoragem, hierarquização das movimentações, peculiaridade da mecânica das variadas composições dos plásticos e tipos de attachments são apresentados nesta segunda parte do tutorial sobre a fabricação de alinhadores in-house.

Objectives The objectives of this article were the following: (1) to analyze bone thickness and height (BTH) of the buccal shelf area (BS) quantitatively in four different potentially eligible sites for miniscrew insertion; (2) to compare and contrast BTH and the changes in spatial position of the inferior alveolar nerve canal (IANC); and (3) to assess differences with age among vertical facial patterns (hypodivergent, normodivergent, and hyperdivergent) and well as by sex. Materials and Methods Cone-beam computed tomography scans of 205 individuals (110 women and 95 men) were divided into groups according to age, vertical facial pattern, and sex. The BTH of the BS and the BTH to the IANC were measured in the mesial and distal roots of the first and second molars. Results BTH progressively increased in a posterior direction (P < .001), while BTH to the IANC increased and decreased (P < .001) for thickness and height, respectively, in the same direction in all age groups, for the three different vertical facial patterns, and in both sexes. Women showed significantly less BTH to the IANC (P < .002). Hypodivergent patients had greater BTH (P < .024) and a smaller bone height to the IANC (P < .018) only in the first molar region. Patients over 40 years of age had lower bone height in the second molar area (P < .003). Conclusions The ideal place for BS miniscrew insertion is the region of the distal root of the second molars, regardless of facial pattern, sex, and age. The BS in women has less BTH and less BTH to the IANC.

INTRODUÇÃO: A demanda estética tem levado à procura cada vez maior pelos alinhadores “invisíveis” na prática clínica ortodôntica, entre os quais destaca-se o sistema Invisalign®, desenvolvido pela empresa Align Technology®, que possui como principais vantagens a estética e o maior conforto mastigatório, quando comparado aos aparelhos fixos tradicionais. Com o advento do SmartTrack®, a Align Technology® passou a recomendar a troca dos alinhadores a partir de sete dias, possibilitando uma movimentação máxima de 0,25mm por alinhador; entretanto, a troca de placas é realizada a cada dez dias. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é apresentar, por meio de um caso clínico, um protocolo com diminuição da velocidade de movimentação e troca dos alinhadores de sete em sete dias, padronizado no mesmo dia da semana. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 36 anos de idade, com protrusão do lábio inferior em relação ao superior, associada a uma má oclusão de Classe I com mordida cruzada anterior e presença de diastemas inferiores. O plano de tratamento virtual foi realizado com diminuição da velocidade de movimentação, por meio de uma reprogramação do número de estágios para 42 estágios ativos e 3 de sobrecorreção. RESULTADOS: Os objetivos propostos para o tratamento foram atingidos, observando-se uma diminuição da protrusão labial inferior, com melhora do perfil facial e correção da mordida cruzada anterior. CONCLUSÃO: A substituição dos alinhadores a cada sete dias estabeleceu um padrão na rotina diária, compatibilizando uma troca mais rápida, reduzindo o efeito da perda dimensional do alinhador e um padrão de trocas mais favorável ao paciente.