Kraujagyslinė demencija (KD), kurią sukelia smegenų kraujagyslių liga ar sutrikusi smegenų kraujotaka, priski­riama kraujagyslinių kognityvinių sutrikimų grupei [1]. KD gali būti išeminio ar hemoraginio audinio pažeidimo tam tikrame smegenų regione rezultatas, kuris pasireiš­kia kliniškai reikšmingu pažinimo sutrikimu [2]. KD pasireiškimui svarbus paveldimumas, kuris koreliuoja su kardiovaskulinių ligų rizikos veiksniais. Viena iš pa­grindinių ligų, galinti prisidėti prie KD išsivystymo, yra prieširdžių virpėjimas (PV). PV tiesiogiai ar dėl kompli­kacijų sukelia smegenų hipoperfuziją. Dėl PV vartojami geriamieji antikoaguliantai didina kraujavimo riziką. Visi šie veiksniai gali sąlygoti kognityvinių funkcijų sutrikimą ir demencijos vystymąsi.

Introduction Mediastinal neuroendocrine tumors are rare malignancies with aggressive behavior and a grim prognosis. These malignancies often go undetected until they are diagnosed at advanced stages. Case report We present the case of 74 -years old man who was hospitalized because of non-ST elevation myocardial infarction and in case of three vessels coronary artery disease, coronary bypass surgery was planned. During preoperative investigation, computer tomography revealed a huge tumor (20 cm × 11 cm × 21 cm in size) in the anterior mediastinum. Successful simultaneous operation coronary bypass surgery and removal of the mediastinal tumor was performed. Discussion Surgery is the treatment of choice for neuroendocrine tumors but the relapse rate ranges between 5% and 30% and is higher (65%) in atypical neuroendocrine tumors and patients with mediastinal node involvement. Despite the poor prognosis of neuroendocrine tumors, the spread to the lymph nodes, the patient continues chemotherapy treatment 49 months after the operation.