We conducted a retrospective study of 58 cases of cryptococcosis (1986-2008) with urine test positive for Cryptococcus sp, in Mycology Laboratory, Santa Casa-Hospital Complex, Porto Alegre, RS, Brazil. The diagnosis of cryptococcuria was based on microscopic examination and culture of urinary sediment. Cryptococcus was isolated from other clinical specimens such as blood, cerebrospinal fluid, ascitic and pleural fluids, respiratory secretions, biopsies of skin, nasal and bone marrow. Cryptocccus neoformans was present in 55 cases and Cryptocccus gattii in three cases. Males predominated (79.3%); age ranged from 12 to 86 years. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) were present in 60.3%, 31.1% did not have AIDS and 5.2% were apparently immunocompetent patients. The most frequent signs and symptoms were headache (53.4%) and fever (51.7%). The most widely used medication was the amphotericin B (43 patients). The mortality rate was 45%. We conclude that the mycological examination of the urine can be an alternative simple, non-invasive and useful in diagnosis of disseminated cryptococcosis, especially when used in conjunction with techniques for demonstration of the capsule (nigrosine) and/or production of melanin in special culture media (Staib agar).

OBJETIVO: Relatar os casos de 6 pacientes com bola fúngica (BF) na cavidade pleural por Aspergillus fumigatus. MÉTODOS: Entre 1980 e 2009, foram diagnosticados 391 pacientes com BF aspergilar no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre (RS). O diagnóstico de BF na cavidade pleural foi definido com exames de imagem demonstrando derrame e espessamento pleural com nível líquido; exame micológico direto demonstrando hifas septadas, consistentes com Aspergillus sp.; e cultura positiva para A. fumigatus no espécime cirúrgico da cavidade pleural. RESULTADOS: Dos 391 pacientes estudados, 6 (2%) preencheram os critérios diagnósticos estabelecidos. A média de idade desses 6 pacientes foi de 48 anos (variação, 29-66 anos), e 5 (83%) eram do sexo masculino. As queixas mais frequentes dos pacientes foram tosse, expectoração e hemoptise. Quatro (67%) dos pacientes tinham tuberculose curada. Todos os pacientes realizaram remoção cirúrgica da colonização fúngica, e houve infusão intrapleural com anfotericina B em 4; e 2 pacientes receberam tratamento antifúngico sistêmico v.o. Cinco pacientes melhoraram clinicamente, e um foi a óbito após a cirurgia. CONCLUSÕES: Em pacientes adultos com história de doença pulmonar cavitária ou fístula pleural, deve-se realizar uma investigação criteriosa levando em consideração a infecção fúngica, principalmente BF pulmonar. Portanto, a exploração laboratorial torna-se mais eficiente em relação aos recursos disponíveis para elucidação diagnóstica.