The literature supports that organizations that create working conditions with positive practice environments improve nurses' job satisfaction and reduce turnover in hospital settings (Havens & Johnston, 2004; International Council of Nurses [ICN], 2007). Positive practice environments promote quality nursing care and better patient outcomes. However, in South America, there are no instruments to measure the nursing practice environment in a hospital setting. The purpose of this research was to examine the validity and reliability of a Spanish translation of the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI; Lake, 2002) in the Colombian clinical context. An instrument validation study using expert panel review, content validity indexing techniques, and a factor analysis of survey responses from 144 nurses was used. The scale-level content validity evaluation achieved high levels of acceptability, with values above 0.90. Construct validity results suggest that the instrument consists of 5 factors as prescribed by original instrument. The overall internal consistency value was a Cronbach's alpha level of 0.89. This is the first instrument to measure the work environment of nursing practice in South America, now validated in the Colombian context.

<p>El estudio del clima ético se ha convertido en un asunto de obligatorio abordaje para la bioética, que se enfrenta al reto de buscar climas éticos que promuevan la coherencia entre lo que las organizaciones sanitarias dicen ser y hacer y lo que efectivamente son y hacen. Esto con el objeto, entre otros, de reducir los conflictos éticos que se suscitan en los profesionales de la salud cuando ocurren estas diferencias.</p><p>El objetivo de este artículo es identificar los instrumentos que han sido usados para medir el constructo “clima ético” en las organizaciones de salud, de manera que sirva a los académicos y a las organizaciones de salud en el diseño de estudios sobre este tópico y les permita identificar sus particularidades.</p><p>Los resultados sugieren la necesidad de continuar explorando en un concepto de clima ético que incorpore los</p><p>Valores, los principios y los derechos que han de considerarse desde la bioética en la búsqueda de organizaciones que atiendan a los objetivos de las profesiones y los sistemas de salud hoy.</p>

La transformación del sistema de salud colombiano a partir de la Ley 100/1993 planteó nuevos conflictos éticos a los médicos. Como parte de una tesis doctoral cuyo objetivo general era comprender las tensiones que emergen entre los tipos de clima ético organizacional y los conflictos éticos que se presentan a médicos y enfermeros en tres instituciones prestadoras de salud (IPS) de Bogotá, se propuso identificar y describir los conflictos éticos que se presentan a los médicos y la manera como los resuelven, para que fuera posible indagar si desde los comités de ética pueden resolverse estos conflictos, como ha sido sugerido por algunos bioeticistas. Para ello se realizaron 23 entrevistas a médicos que laboraban en tres centros hospitalarios con servicios de alta complejidad de Bogotá: uno público, uno privado y uno de un régimen especial. Los resultados sugieren la presencia de conflictos de interés, por una parte, y conflictos de obligación que se expresan como dilemas éticos y angustia moral, por otra. Con base en ello, se formulan recomendaciones para la formación profesional, la investigación y los comités de ética hospitalarios.

Con el objeto de identificar en la literatura científica existente los estudios sobre clima ético que se han efectuado en organizaciones del sector salud, sus objetivos, métodos y sus resultados y determinar si presentaban en su justificación alguna categoría bioética, se hizo una revisión de literatura en 9 bases de datos electrónicas. Se seleccionaron artículos producto de investigación realizada en una organización de salud (aseguradora o prestadora), con acceso al artículo completo y que cumplieran con los requisitos mínimos para este tipo de documentos. Con base en esto, se revisaron 9 estudios. Los resultados muestran que son tres las preocupaciones relevantes para la bioética en el estudio del clima ético: la calidad (incluyendo acceso y seguridad), los cambios en los sistemas de salud y las presiones organizacionales y, por último, la posibilidad de que esto esté generando conflictos en los profesionales de salud. Estos hallazgos plantean la necesidad de continuar investigando sobre el clima ético con una perspectiva bioética que permita dar respuesta a la complejidad de los problemas que se suscitan en el ámbito de las organizaciones de salud.