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Estudio observacional descriptivo de cohorte histórica que busca la relación de la PCR (proteína C reactiva) con el inicio de la vía oral en pacientes con pancreatitis aguda leve que ingresaron al Hospital de San José de Bogotá DC entre enero 2002 y enero 2007. Se analiza la epidemiología y se compara con publicaciones internacionales. Se revisaron 247 historias clínicas de las cuales cumplieron los criterios de inclusión 117. En ningún caso se suspendió la vía oral una vez reiniciada, notando disminución del valor de la PCR con relación al inicial. Fue mayor el porcentaje de pancreatitis severa (34%) en nuestra institución mientras que el resto de los valores fueron similares a los reportados en la literatura. La cifra promedio de la PCR al inicio de la vía oral fue de 4.5 mg/dl (DE 5.5), cifra que podría utilizarse en futuros estudios prospectivos.

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Rev. Colomb. Nefrol. 2015; 2(2): 78 -95 Conversión tardía desde un régimen basado en inhibidores de calcineurina a everolimus en receptores de trasplante renal. Seguimiento a 24 meses 78Conversión tardía desde un régimen basado en inhibidores de calcineurina a everolimus en receptores de trasplante renal.Seguimiento a 24 meses.Camilo Montero 1 *, Guillermo Aldana 2 , Rodolfo Torres 3Resumen Introducción: La sobrevida del injerto renal a largo plazo ha permanecido estable, sin un aumento significativo en los últimos años. Dentro de las causas principales de pérdida de los injertos renales, en el largo plazo, se encuentran la muerte con injerto renal funcional por causas cardiovasculares, infecciosas y neoplásicas, y la lesión crónica del injerto por causas inmunológicas y no inmunológicas. Se ha atribuido al uso crónico de inhibidores de calcineurina (CNI, por su sigla en inglés), al aumento en el riesgo cardiovascular, a la incidencia de algunas infecciones y al aumento en la incidencia de neoplasias postrasplante. Igualmente, reportes en la literatura evidencian el aumento en la frecuencia de lesiones histológicas relacionadas con nefrotoxicidad por estos medicamentos, en la medida que el tiempo de exposición a los mismos aumenta. Se plantea que el cambio a esquemas basados en inhibidores mTOR puede disminuir alguno de estos efectos en el largo plazo. Por lo que se realizó un estudio de casos retrospectivo, de conversión tardía a inhibidores mTOR, en pacientes con esquema a base de CNI. Materiales y métodos:Se realizó un estudio de casos retrospectivo de centro único, incluyendo pacientes con más de 6 meses de trasplante renal, quienes fueron convertidos a everolimus despues de suspensión abrupta de CNI previa biopsia del injerto renal. Se excluyeron pacientes con evidencia en la biopsia de cambios de rechazo agudo, recaída de enfermedad glomerular o necrosis tubular aguda. Igualmente, se excluyeron pacientes con proteinuria >1 g en 24 horas y pacientes con rechazo agudo clínico en los 3 meses previos a la conversión. Se incluyeron un total de 40 pacientes, se realizó seguimiento posconversión de variables como tasa de filtración glomerular, proteinuria, lípidos, uso de hipotensores y efectos adversos, hasta el día 720 posconversión.