Introducción: La encefalopatía de Hashimoto (EH) es una patología asociada a distiroidismo y a otras enfermedades de carácter autoinmune. La fisiopatología no es precisa y clínicamente la enfermedad se caracteriza por alteraciones neurológicas y psiquiatricas en ausencia de infección cerebral. Los anticuerpos antitiroideos son elevados y los estudios de imagen pueden ser normales. La corticoterapia es el tratamiento de elección. Reporte de caso: femenino de 36 años de edad con monoparesia, alteraciones de la conducta y la personalidad, además de hipertiroidismo. Se realiza punción lumbar y se descartan causas infecciosas, metabólicas y neoplásicas de encefalopatía, por lo cual se solicita resonancia magnética de cráneo, con reporte de imágenes compatibles con abscesos cerebrales diversos de origen por determinar. Al considerarse una probable encefalopatía de Hashimoto, se solicitan anticuerpos anti tiroglobulina y antiperoxidasa, detectándose títulos elevados. Se inició corticoterapia y posteriormente esquema de inmunoglobulina con pobre respuesta al tratamiento. Conclusiones: este caso asocia una encefalopatía de Hashimoto en una paciente con hipertiroidismo, asociación poco frecuente reportada en la literatura. Se sospechó de una vasculitis primaria de SNC debido a los valores elevados de complemento; sin embargo, no se realizó biopsia cerebral para definir un diagnóstico más preciso.

Introducción: la enfermedad de Huntington es un trastorno neurológico de tipo autosómico dominante, de inicio en la edad adulta y de carácter progresivo. La enfermedad de Huntington presenta severas repercusiones, no solo en la calidad de vida del paciente, sino también familiares y sociales. Objetivo: establecer un consenso sobre las recomendaciones para el diagnóstico de la enfermedad de Huntington sintomática y pre-manifiesta. Enfatizar en los aspectos clínicos, de imagen, genéticos y bioéticos. Métodos: se llevó a cabo un consenso mediante la utilización de la metodología Delphi, seguida de un grupo nominal integrado por neurólogos con experiencia en el diagnóstico de la enfermedad de Huntington. Resultados: se presentan los principales datos clínicos para sospecha del diagnóstico de enfermedad de Huntington. Se describen los hallazgos por neuroimagen otorgando su justo valor. Se puntualiza en la interpretación de las pruebas genéticas y por último se abordan los aspectos éticos más destacados. Conclusiones: la enfermedad de Huntington presenta, más que un reto diagnóstico, un problema con aristas éticas que no deben pasar inadvertidas. Las recomendaciones emitidas son un apoyo para el médico con pacientes que presentan la enfermedad de Huntington.

La mielopatía por embolismo fibrocartilaginoso es una entidad clínica poco frecuente asociada un traumatismo de la médula espinal. Se caracteriza por un dolor de espalda súbito e intenso seguido de una paraplejia rápidamente progresiva, además de la presencia de un nivel sensitivo y disfunción de esfínteres. La punción lumbar suele ser normal y la resonancia magnética muestra imágenes hiperintensas en médula espinal, además de la presencia de nódulos de Schmorl a nivel de la lesión. Reporte de caso: masculino de 51 años de edad quien posterior a realizar maniobra de Valsalva, presenta dolor en columna torácica y paraplejia progresiva. Inicialmente manejado como síndrome de Guillain-Barré y posteriormente como radiculopatía, presentó un nivel sensitivo en T4 además de disfunción vesical. Se le realizó resonancia magnética de columna torácica que mostró imágenes hiperintensas en médula espinal y nódulos de Schmorl. Se inició terapia física, sin evolución favorable del cuadro clínico. Conclusión: el embolismo fibrocartilaginoso es una mielopatía aguda isquémica que debe ser considerada como diagnóstico diferencial en lesiones espinales cuya causa no ha sido determinada.

La mielopatía por embolismo fibrocartilaginoso es una entidad clínica poco frecuente asociada un traumatismo de la médula espinal. Se caracteriza por un dolor de espalda súbito e intenso seguido de una paraplejia rápidamente progresiva, además de la presencia de un nivel sensitivo y disfunción de esfínteres. La punción lumbar suele ser normal y la resonancia magnética muestra imágenes hiperintensas en médula espinal, además de la presencia de nódulos de Schmorl a nivel de la lesión. Reporte de caso: masculino de 51 años de edad quien posterior a realizar maniobra de Valsalva, presenta dolor en columna torácica y paraplejia progresiva. Inicialmente manejado como síndrome de Guillain-Barré y posteriormente como radiculopatía, presentó un nivel sensitivo en T4 además de disfunción vesical. Se le realizó resonancia magnética de columna torácica que mostró imágenes hiperintensas en médula espinal y nódulos de Schmorl. Se inició terapia física, sin evolución favorable del cuadro clínico. Conclusión: el embolismo fibrocartilaginoso es una mielopatía aguda isquémica que debe ser considerada como diagnóstico diferencial en lesiones espinales cuya causa no ha sido determinada.

Introducción: la enfermedad de Huntington es un trastorno neurológico de tipo autosómico dominante, de inicio en la edad adulta y de carácter progresivo. La enfermedad de Huntington presenta severas repercusiones, no solo en la calidad de vida del paciente, sino también familiares y sociales. Objetivo: establecer un consenso sobre las recomendaciones para el diagnóstico de la enfermedad de Huntington sintomática y pre-manifiesta. Enfatizar en los aspectos clínicos, de imagen, genéticos y bioéticos. Métodos: se llevó a cabo un consenso mediante la utilización de la metodología Delphi, seguida de un grupo nominal integrado por neurólogos con experiencia en el diagnóstico de la enfermedad de Huntington. Resultados: se presentan los principales datos clínicos para sospecha del diagnóstico de enfermedad de Huntington. Se describen los hallazgos por neuroimagen otorgando su justo valor. Se puntualiza en la interpretación de las pruebas genéticas y por último se abordan los aspectos éticos más destacados. Conclusiones: la enfermedad de Huntington presenta, más que un reto diagnóstico, un problema con aristas éticas que no deben pasar inadvertidas. Las recomendaciones emitidas son un apoyo para el médico con pacientes que presentan la enfermedad de Huntington.