El síndrome de Meigs (SM) es la asociación de ascitis, derrame pleural y neoplasias ovárica benigna, en el pseudo-Meigs se agrega CA-125 elevado. Presentamos el caso de una mujer de 67 años con masa anexial derecha, marcadores tumorales negativos. Se realiza ooforectomía, reportan cistoadenofibroma seroso. Doce semanas posteriores con distensión abdominal, pérdida de peso, tomografía abdominal con carcinomatosis peritoneal, antígeno CA-125 de 1,063.4 U/l. Segunda visión laparoscopia, sin neoplasia, corroborada por histopatología. Realizar un diagnóstico de SM es sencillo, no así cuando se presenta un caso atípico de pseudo-Meigs. Los artículos mencionan mejoría significativa posterior al manejo quirúrgico.

No abstract

El tumor phyllodes maligno es uno de los tumores fibroepiteliales que representa el 1%, caracterizado por el crecimiento excesivo del estroma y aumento de mitosis, con recurrencias locales del 23 al 30% dentro de los dos a tres años, el tratamiento es la escisión quirúrgica con márgenes mayores a 1 cm para evitar las recurrencias, seguida de radioterapia, sin evidencia de quimioterapia. Se presenta el caso de una mujer de edad adulta, con tumor phyllodes maligno, con múltiples recurrencias, que tiene un comportamiento agresivo, con tratamiento multimodal, tratada con cirugía, radioterapia y quimioterapia.

El carcinoma metaplásico de células escamosas de mama representa menos del 1% de todos los carcinomas de mama invasores. Reporte de caso: Mujer de 47 años con carcinoma metaplásico con diferenciación epidermoide. Inmunohistoquímica con receptores de estrógeno 30%, receptores de progesterona 5%, Her2 negativo, Ki 67 80%. Se realiza mastectomía de limpieza con resección amplia de piel y cobertura cutánea con colgajo dorsal. Estudio histopatológico definitivo: carcinoma metaplásico con diferenciación epidermoide de 12 × 11 × 8 cm; invade y ulcera piel, invasión vascular, linfática y perineural presente, tres ganglios con metástasis supraclaviculares y 21 ganglios axilares con hiperplasia mixta. Conclusión: El carcinoma metaplásico de mama se asocia con indicadores de mal pronóstico, por lo que se requiere de una atención multidisciplinaria.

infiltration the accuracy was 84,1%, sensitivity was 28,6%, specificity was 91,8%. Nodal metastases were detected in 15,9% patients (11,6% in PLN and 4,3% PLN&PALN). The accuracy of the MRI for the detection of nodal metastasis was 75,4%, sensitivity 30,8%, specificity 84,2%. Further analysis evaluated the impact of the following features on the MRI efficiency: histological type, patient age, presence of myomas and the reference status of the radiology center. Conclusion Unsatisfactory results of MRI imaging, particularly that overestimate the local infiltration, lead to performing too extensive lymphadenectomy, especially that the ability of detecting LN metastasis by MRI has low rate. All quality bias should be taken into consideration when analyzing the results of the MRI to tailor the surgical treatment.