Nokta prevalans çalışması ile Türkiye'nin 6. büyük şehri olan Adana'da çocuk yoğun bakım ve yenidoğan yoğun bakımlarda antibiyotik kullanımını saptamak. Gereç ve Yöntemler: Bu nokta prevalans çalışmasında Adana şehir merkezinde bulunan 6 hastanede çocuk yoğun bakım ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan hastaların aynı gün içerisinde demografik bilgileri ve antibiyotik tedavilerine ait veriler toplandı. Bulgular: Çalışmaya toplam dört çocuk yoğun bakım (iki üniversite, bir eğitim ve araştırma hastanesi, bir devlet hastanesi), altı yenidoğan bakım ünitesi (iki üniversite, bir eğitim ve araştırma hastanesi, bir devlet hastanesi, iki özel hastane) alındı. Çalışmanın yapıldığı gün yoğun bakımlarda 220 hasta yatmaktaydı. Hastaların 44'ü (%20) çocuk yoğun bakımlarda, 176'sı (%80) yenidoğan yoğun bakımlarda yatmaktaydı. Hastaların 146'sı (%66,4) antibiyotik kullanmaktaydı. Bu oran çocuk yoğun bakımlarda %72,7, yenidoğan yoğun bakımlarda %64,8 idi. Bir üniversite ve eğitim araştırma hastanesinde çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanı vardı. Çocuk enfeksiyon hastalıkları konsültasyonu yapılabilen kliniklerde antibiyotik kullanma oranı daha düşüktü (p=0,002). En sık ikili antibiyotik kombinasyonu tercih edilmişti. Yenidoğan yoğun bakımlarda en sık ampisilin tercih edilirken ikinci sıklıkta dönemsel

GirişOldukça zehirli bir gaz olan fosfin tahılların, hayvan yemlerinin ve yaprak halindeki tütünlerin depolanmasında, kemirgen öldürücü (rodentisit) ve böcek öldürücü (insektisit) olarak kullanılmaktadır.1-3 Asya ülkelerinde özellikle Hindistan'da ucuz ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle bir çok zehirlenmenin etkenidir.1,2 Fosfin gazı preparat olarak kile emdirilmiş alüminyum fosfit tabletleri halinde ülkemizde de kullanılmaktadır. Özgün bir antidotu bulunmayan alüminyum fosfitin zehirlenmelerinde ölüm oranları oldukça yüksektir. Bu yazıda ölüm gerçekleşmemiş özkıyım amaçlı bir alüminyum fosfit zehirlenmesi sunulmuştur. Alüminyum fosfit ülkemizde herhangi bir sınırlama olmaksızın satılmaktadır. Satışının serbest olmasına rağmen alüminyum fosfit zehirlenmesi ile ilişkili ülkemizden az sayıda olgu sunumu yayınlanmış olması şaşırtıcıdır. 4 Her ne kadar özgül antidotlar zehirlenmelerde hayat kurtarıcı olsa da, zehirlenmelerde genel tedavi ilkelerinin uygulanmasının tedavinin halen en önemli kısmı olduğunu ve zehirlenme gerçekleştiğinde ölüm oranları çok yüksek olan Oldukça zehirli bir gaz olan fosfin preparat olarak kile emdirilmiş alüminyum fosfit tabletleri halinde ülkemizde kullanılmaktadır. Fosfin gazının difüzyon kapasitesinin çok yüksek olması nedeniyle ortamdaki tüm canlıları bütün biyolojik dönemlerinde yok edebilmesi ve tarım ürünlerinde kalıntı bırakmaması nedeniyle sık kullanılmaktadır. Halen özgün bir antidotu bulunmayan zehirlenmeler arasında bulunan alüminyum fosfitin zehirlenmelerinde ölüm oranları alınan doza bağlı %30 ile %100 arasında değişmektedir. Bu yazıda ölüm gerçekleşmemiş özkıyım amaçlı bir alüminyum fosfit zehirlenmesi sunulmuştur. On dört yaşında 6 gr alüminyum fosfit içeren tabletlerden içen kız hasta bulantı ve kusma ile acil servise getirildi. Hastanın midesi yıkanarak aktif kömür uygulandı. Kullanılan alüminyum fosfit miktarının ölümcül olması nedeniyle hasta çocuk yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Destek tedavileri ve izlemi yapılan hasta sağlıklı olarak taburcu edildi. Her ne kadar özgül antidotlar zehirlenmelerde hayat kurtarıcı olsa da genel tedavi ilkelerinin, sağlık hizmetlerine erken ulaşımın tedavi sonucunu nasıl etkilediğini ve zehirlenme gerçekleştiğinde ölüm oranları çok yüksek olan alüminyum fosfitin ülkemizde kontrolsüz satışını vurgulamak amacıyla olgu sunulmuştur. Anahtar Kelimeler: Alüminyum fosfit, çocuk, zehirlenme Phosphide, a very toxic gas, is used in our country as aluminium phosphide tablets impregnated in clay. It is widely used since it has a very high diffusion capacity, whereby it can eradicate all living creatures in any form of their life cycle and does not leave any remnants in agricultural products. Aluminum phosphide poisoning is among intoxications for which there are still no true antidotes. Mortality rate varies between 30% and 100%. This paper presents a case of aluminum phosphide poisoning caused by the uncompleted suicide attempt. A 14-year-old girl, who swallowed aluminum phosphate tablets, was brought to the emergency department with the compla...