The nasal surgeries are clean contamined and do not need antibioticprophilaxy because of the low infection risk.

The voices of individuals with morbid obesity are different of the voice of nonobese people and demonstrate significant changes in vocal characteristics.

There are some reports of localized amyloidosis in the larynx, an entity that corresponds to one percent of all benign tumors of this region. However, there are only two cases of amyloidosis in the Waldeyer's ring 6, 13, 14. We hereby describe a rare case of amyloidosis in areas not associated with the upper aero-digestive tract: tonsil pillar, rhinopharynx, supraglottis and glottis, without visible continuity of amyloid tissue. We will also discuss post-operative follow up with severe dysphagia.

INTRODUÇÃOA voz é o produto do ar expirado pelos pulmões que se sonoriza nas pregas vocais modificado pelas cavidades de ressonância como faringe, cavidade oral e nasal e por estruturas como lábios, língua e palato.A fonação é ato físico de produção do som por meio da interação das pregas vocais com a corrente de ar exalada. Os puffs de ar são liberados em frequência audível, ressoando nas cavidades supraglóticas. Os atributos da voz normal são: "pitch" (sensação subjetiva da frequência) adequado à idade e sexo; "loudness" (sensação subjetiva da intensidade) adequado ao ambiente; "qualidade agradável" e sem ruídos (relativo à ressonância e ruídos glóticos); "flexibilidade" com expressões de ênfase; "significado e sutilezas" (interação de todos os anteriores).A disfonia é, por definição, um sintoma caracterizado como "dificuldade na emissão da voz com suas características naturais" 16 .Parte importante da abordagem fonoaudiológica é a avaliação perceptivo-auditiva da voz que pode ser de fundamental importância para o diagnóstico correto e tratamento mais adequado. A avaliação perceptivo-auditiva é a clássica da qualidade vocal, tradicional da rotina clínica 5 . Segundo Colton, et al. 7 , é apropriado fazer um julgamento perceptual da qualidade vocal, porém tais julgamentos devem ser feitos com cautela.Na tentativa de se diminuir a subjetividade da avaliação perceptivo-auditiva e conseguir-se padronização, algumas escalas foram criadas. A japonesa (GIRBAS), é baseada nos trabalhos sobre rouquidão 10,11 . Em 1996, Dejonckere, et al. 8 propuseram que se acrescentasse o fator I, de instabilidade. Esta escala GIRBAS é particularmente centrada em nível laríngeo e oferece avaliação rápida, compacta e confiável, tendo-se transformado na mais utilizada internacionalmente. Ela é método simples de avaliação do grau da disfonia (G) pela identificação de quatro parâmetros isolados: rouquidão -irregularidade de vibração das pregas vocais (R-roughness); instabilidade -flutuação na qualidade vocal (I-instability); soprosidade -escape de ar transglótico não sonorizado (B-breathness); astenia -fraqueza vocal, perda de potência com harmônicos pouco definidos (A-asteny);

Há na literatura inúmeras descrições de amiloidose limitada à laringe, sendo que esta afecção corresponde a cerca de 1% dos tumores benignos da laringe. Entretanto, há somente três relatos de amiloidose acometendo a região do anel de Waldeyer. Descreveremos um raro caso de amiloidose em que há acometimento de sítios distintos do trato aéreo-digestivo superior: pilar amigdaliano, rinofaringe, supraglote e glote, sem continuidade aparente do tecido amilóide. Abordaremos, também, o seguimento pós-operatório com uma disfagia grave.