The clinical use of cytotoxic chemotherapeutic agents has increased survival in cancer patients. However, treatment-associated bone marrow suppression and neutropenia often render patients prone to life-threatening infections. The aim of this study was to evaluate episodes of febrile neutropenia (FN) in patients with solid tumors, and identify the microorganisms and the factors affecting mortality. A total of 100 primary febrile attacks in cancer patients who were followed up at the Department of Oncology of the Akdeniz University Medical Faculty Hospital between January, 2011 and May, 2012, were retrospectively investigated. FN attacks were classified in three groups as follows: Fever of unknown origin, clinically documented infections and microbiologically documented infections. We found that prolonged neutropenia, Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) score <21 and the presence of metastasis increased mortality. We also compared the three groups of infection categories according to mortality rate, but did not observe any significant differences among these groups. Patients with malignancies should be assessed individually during the FN episodes. It is crucial to keep possible infectious pathogens in mind and evaluate the MASCC score, neutropenia duration and metastatic status of the patients, and start empirical antibiotic therapy immediately.

Amaç: Son yıllarda, Enterobacteriaceae türlerine karşı artan antimikrobiyal direnç küresel bir sorun olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada karbapenem dirençli Enterobactericeae suşlarında immünokromatografik yöntem ile OXA-48 benzeri, KPC ve NDM beta-laktamaz karbepenemazlarının varlığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 1 Haziran 2017 ile 31 Mayıs 2018 tarihleri arasında mikrobiyoloji laboratuvarına çeşitli servislerden ve yoğun bakımdan gönderilen 717 Enterobactericeae suşu çalışma kapsamına alındı. Geleneksel yöntemler (koloni morfolojisi, gram boyama vb.) ve otomatize VİTEK-2 sistemi ile tanısı konulan Enterobactericea suşları değerlendirildi. VİTEK-2 sistemi ile antibiyogramı yapılan ve EUCAST önerilerine göre en az bir karbapenem grubu antibiyotiğe dirençli tespit edilen izolatlarda, karbapenem direnç tipi RESIST-3 O.K.N. K-SET (Coris BioConcept, Gembloux, Belgium) immünokromatografik yöntemle değerlendirildi. Bulgular:&nbsp;Değerlendirilmeye alınan Eschericia coli (n=430) ve Klebsiella pneumoniae (n=210), Klebsiella ozanea (n=4), Serratia marcescens (n=50), Serratia odorifa (n=3) arasında 35 karbapenem dirençli suş saptandı. Tespit edilen diğer türler (Salmonella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Morganella, Yersinia) arasında karbapenem direnci saptanmadı. Enterobactericeae türleri arasında %4,8 (n=35) karbapenemlere direnç tespit edildi. Klebsiella pneumoniae suşları arasında %13,3 (n=28), Eschericia coli suşları arasında %0,9 (n=4) oranında karbapenem direnci tespit edildi. Klebsiella pneumoniae suşlarında (n=28) immünkromatografik yöntemle en fazla OXA-48 benzeri (n=13; %48) enzim direnci gözlendi. OXA -48 benzeri enzim pozitif saplanan bu 13 suşun 9’u (%69) kolistine duyarlı bulundu. Sonuç:&nbsp;İlerleyen yıllarda mikrobiyoloji alanında daha kısa sürede, daha uygun maliyette, yüksek duyarlılık ve seçiciliğe ait bu tür pratik yöntemlerin kullanım alanının artacağını düşünmekteyiz.

Son yıllarda, Enterobacteriaceae türlerine karşı artan antimikrobiyal direnç küresel bir sorun olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada karbapenem dirençli Enterobactericeae suşlarında immünokromatografik yöntem ile OXA-48 benzeri, KPC ve NDM beta-laktamaz karbapenemazlarının varlığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 1 Haziran 2017 ile 31 Mayıs 2018 tarihleri arasında mikrobiyoloji laboratuvarına çeşitli servislerden ve yoğun bakımdan gönderilen 717 Enterobactericeae suşu çalışma kapsamına alındı. Geleneksel yöntemler (koloni morfolojisi, gram boyama vb.) ve otomatize VİTEK-2 sistemi ile tanısı konulan Enterobactericea suşları değerlendirildi. VİTEK-2 sistemi ile antibiyogramı yapılan ve EUCAST önerilerine göre en az bir karbapenem grubu antibiyotiğe dirençli tespit edilen izolatlarda, karbapenem direnç tipi RESIST-3 O.K.N. K-SET (Coris BioConcept, Gembloux, Belgium) immünokromatografik yöntemle değerlendirildi. Bulgular: Değerlendirilmeye alınan Eschericia coli (n=430) ve Klebsiella pneumoniae (n=210), Klebsiella ozanea (n=4), Serratia marcescens (n=50), Serratia odorifa (n=3) arasında 35 karbapenem dirençli suş saptandı. Tespit edilen diğer türler (Salmonella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Morganella, Yersinia) arasında karbapenem direnci saptanmadı. Enterobactericeae türleri arasında %4,8 (n=35) karbapenemlere direnç tespit edildi. Klebsiella pneumoniae suşları arasında %13,3 (n=28), Eschericia coli suşları arasında %0,9 (n=4) oranında karbapenem direnci tespit edildi. Klebsiella pneumoniae suşlarında (n=28) immünkromatografik yöntemle en fazla OXA-48 benzeri (n=13; %48) enzim direnci gözlendi. OXA-48 benzeri enzim pozitif saplanan bu 13 suşun 9"u (%69) kolistine duyarlı bulundu. Sonuç: İlerleyen yıllarda mikrobiyoloji alanında daha kısa sürede, daha uygun maliyette, yüksek duyarlılık ve seçiciliğe ait bu tür pratik yöntemlerin kullanım alanının artacağını düşünmekteyiz.