The aim of this study was to investigate whether observing microvascular changes by narrow-band imaging (NBI) endoscopy in the area surrounding leukoplakia is sufficient for discriminating between benign and malignant patterns of vocal cord leukoplakia. A total of 282 patients were investigated using white-light high-definition TV laryngoscopy and NBI endoscopy from 6/2013 to 8/2015, and 63 patients with a primary case of laryngeal leukoplakia were enrolled. Patients were divided into two groups based on leukoplakia with surrounding malignant intraepithelial papillary capillary loops (group I; 26/63) and leukoplakia with a surrounding benign vascular network (group II; 37/63), both by NBI endoscopy. All 63 patients were evaluated by blinded histological examination, and results were compared with NBI optical biopsy. Carcinoma in situ or invasive squamous cell carcinoma was confirmed in 22/26 cases (84.6 %) in group I. Hyperkeratosis or low-grade dysplasia was confirmed histologically in 31/37 (83.8 %) and squamous cell carcinoma in 2/37 (5.4 %) cases in group II. Accordance of NBI endoscopy and histopathological features of vocal cord leukoplakia lesions was statistically significant (kappa index 0.77, p < 0.001), with a sensitivity of 88.0 % (95 % CI 67.8-97.5 %) and specificity of 89.5 % (95 % CI 71.2-97.1 %). NBI is convenient for improving evaluation of laryngeal leukoplakias based on optic prehistological diagnosis. The close accordance between NBI features and histological results suggests that a negative NBI endoscopy may be an indication for long-term endoscopy follow-up without histological evaluation.

The objective is to compare the long-term voice outcomes of vocal fold augmentation (VFA) using autologous fat injection via direct microlaryngoscopy versus office-based calcium hydroxylapatite (CaHA) injection. Patients with glottal insufficiency and a gap no greater than 3 mm caused by unilateral vocal fold paralysis or vocal fold atrophy were prospectively recruited to the study from September 2012 to September 2015. From September 2012 to May 2014, VFA was only performed using autologous fat via direct microlaryngoscopy under general anesthesia (N = 14). From May 2014 to September 2015, VFA was performed as an office-based procedure using a transoral approach to inject CaHA (N = 17). Videolaryngostroboscopic evaluation, subjective satisfaction with voice, voice handicap index (VHI), and maximal phonation time (MPT) were analyzed pre-injection and 12 months after VFA. A total of 31 patients were analyzed. One year after VFA, 67.8% of the patients were satisfied with their voice, with no significant difference between groups (P = 0.247). The mean improvement in VHI in the autologous fat group was 31.6 ± 16.82 versus 35 ± 27.24 in the CaHA group (P = 0.664). MPT improvement was also similar in the two groups: 5.5 ± 2.52 for the autologous fat group versus 6.0 ± 3.98 for the CaHA group (P = 0.823). Both autologous fat injection via direct microlaryngoscopy and office-based CaHA injection have good long-term results. There were no differences in the treatment results of the two procedures 1 year after injection.

1 Otorinolaryngologická klinika LF OU a FN Ostrava 2 Katedra kraniofaciálních oborů, LF, Ostravská univerzita v Ostravě 3 Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku LF UK a FN Hradec Králové SouhrnÚvod: Narrow band imaging (NBI) je endoskopická zobrazovací metoda určená k dia gnostice slizničních lézí, které nejsou viditelné při endoskopii bílým světlem, a přitom jsou charakteristické pro přednádorové a časné nádorové změny na epitelu. Cílem studie bylo prokázat vý-znam NBI endoskopie pro "předhistologickou" dia gnostiku časných stadií karcinomů hrtanu. Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 100 pa cientů s chronickou laryngitidou, chrapotem či makroskopickou lézí hrtanu v období 6/ 2013-10/ 2014. NBI modus byl srovnáván s HD endoskopií bílým světlem -byl hodnocen rozsah léze (event. nová ložiska) a slizniční vaskularizace. Při nálezu charakteru leukoplakie, exofytického tumoru a papilomu v endoskopii bílým světlem a/ nebo při NBI obrazu maligní vaskularizace bylo provedeno histologické vyšetření, výsledky byly srovnávány s předhistologickým NBI nálezem. Výsledky: Rozsah léze ve zobrazení NBI byl u 32/ 100 (32,0 %) větší než ve zobrazení pouhým bílým světlem, u 4/ 100 (4,0 %) pa cientů byly identifi kovány i léze nové, které nebyly vizualizovány bílým světlem. Histologicky bylo vyšet-řeno 63/ 100 (63,0 %) pa cientů. Carcinoma in situ či invazivní spinocelulární karcinom byl prokázán v 25/ 63 (39,7 %). V 23/ 25 (92,0 %) případů maligních lézí byla předoperační dia gnostika slizniční vaskularizace dle NBI endoskopie ve shodě s výsledkem histologického vyšetření. V studii byla prokázaná senzitivita metody 88,0 %, specifi cita metody byla 94,9 %. Závěr: NBI endoskopie se pro snadné provedení v ambulantní praxi jeví jako slibná a efektivní metoda pro časnou dia gnostiku karcinomů hrtanu. Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Klíčová slovaThe authors declare they have no potential confl icts of interest concerning drugs, products, or services used in the study.Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do bi omedicínských časopisů.The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE "uniform requirements" for biomedical papers. K časné dia gnostice výrazně přispí-vají endoskopické metody. Standardním zobrazením bílým světlem jsou zaznamenány makroskopicky zřetelné léze, využitím HD endoskopie se zobrazením narrow band imaging (NBI) lze rozpoznat i nepatrné slizniční léze s patologickou cévní vaskularizací svědčící pro časné nádorové změny. NBI endoskopii lze tedy zařadit mezi metody tzv. před-histologické dia gnostiky slizničních změn [4,5]. Cílem práce je prokázat význam NBI endoskopie pro detekci časných nádo-rových změn na sliznicích a určit účin-nost metody pro předhistologickou diagnostiku in vivo. MetodikaNa Otorinolaryngologické klinice FN Ostrava bylo v období 6/ 2013-10/ 2014 pomocí NBI endoskopie (tab. 1) vyšetřeno 100 pa cientů s lézí hrtanu. Do studie byli zařazeni pa cienti s chronickým zá-ně...