Venous air embolism (VAE) is an uncommon event consistent in the entrainment of air from any communication between the environment and the venous vasculature that could occur during central venous catheter (CVC) manipulation, and might trigger circulatory shock within minutes depending on the amount of air embolized. We present a case of a critical care patient who presented sudden clinical hemodynamic deterioration after the removal of central venous catheter. Hemodynamic evaluation with point-of-care ultrasound (POCUS) showed bubbles in both right and left heart cavities wherewith air embolism facilitated by heart septal defect was suspected. Therefore, the patient was reintubated, supported with vasopressors and a new CVC was inserted to proceed with air aspiration. Shortly after, the patient’s hemodynamic status improved in terms of vital signs stabilization. 6 h after the event with optimal perfusion markers and diminished sedation, the patient showed left hemiparesis therefore a cerebral magnetic resonance (MRI) was also performed showing hyperintensity in the right precentral gyrus, so ischemic stroke without hemorrhagic transformation diagnosis was made, because of paradoxical embolism. This case report demonstrates the value of POCUS application as a diagnostic tool in the hemodynamically unstable patient.

No abstract

Cómo citar este artículo: Garcia Araque HF, et al. Semiología pulmonar por ultrasonido -monitorización dinámica disponible junto al paciente. Rev Colomb Anestesiol. 2015. http://dx.información del artículo Historia del artículo: Recibido el 7 de noviembre de 2014 Aceptado el 12 de febrero de 2015 On-line el xxx Palabras clave: Enfermedades pulmonares Ultrasonografía Tórax Ultrasonido Anestesia r e s u m e nEl ultrasonido pulmonar es una herramienta de monitorización que se expande a nivel mundial en diferentes escenarios, ofrece una serie de parámetros ecográficos que representan el tejido pulmonar sin patología y los artefactos que se van a generar por la presencia de patología serán un gran apoyo durante el ejercicio diagnóstico para el médico que trata, quien debe tener la oportunidad de hacer una evaluación junto al paciente, de forma dinámica, sin riesgos para él o su paciente. La semiología descrita para algunas de las patologías que le competen al médico involucrado en el manejo del paciente crítico o durante el perioperatorio, ha sido tomado de grupos de expertos que han validado algunos de estos resultados con técnicas estándar como la radiografía de tórax o la tomografía axial computarizada.