Depression is common but undertreated. Web-based self-help provides a widely accessible treatment alternative for mild to moderate depression. However, the lack of therapist guidance may limit its efficacy. The authors assess the efficacy of therapist-guided web-based cognitive behavioural treatment (web-CBT) of mild to moderate depression. Fifty-four individuals with chronic, moderate depression participated in a randomized wait-list controlled trial, with an 18-month follow-up (immediate treatment: n = 36, wait-list control: n = 18). Primary outcome measures were the Beck Depression Inventory (BDI-IA) and the Depression scale of the Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R. DEP). Secondary outcome measures were the Depression Anxiety Stress Scales and the Well-Being Questionnaire. Five participants (9%) dropped out. Intention-to-treat analyses of covariance revealed that participants in the treatment condition improved significantly more than those in the wait-list control condition (.011 < p < .015). With regard to the primary measures, between-group effects (d) were 0.7 for the BDI-IA and 1.1 for the SCL-90-R DEP. Posttest SCL-90- R DEP scores indicated recovery of 49% of the participants in the treatment group compared with 6% in the control group (odds ratio = 14.5; p < .004). On average, the effects were stable up to 18 months (n = 39), although medication was a strong predictor of relapse. The results demonstrate the efficacy of web-CBT for mild to moderate depression and the importance of therapist guidance in psychological interventions.

SAMENVATTING Psychologische behandelingen via internet bieden een nieuwe mogelijkheid voor de geestelijke gezondheidszorg. In samenwerking met de Stichting Mentrum GGZ Amsterdam heeft Interapy een behandeling voor depressie via internet opgezet. De behandeling bestaat uit cognitief-gedragstherapeutische interventies, zoals psycho-educatie, schrijfopdrachten, registratie, activatie, het uitdagen van negatieve automatische gedachten en terugvalpreventie. Dit artikel beschrijft de procedure, de behandeling en de resultaten van een vergelijkende studie onder cliënten die matig tot ernstig depressief waren. De cliënten die direct actief werden behandeld (N = 32) verbeterden significant meer dan de cliënten in de psychoeducatieconditie (N = 14). Deze tweede groep kreeg de actieve behandeling ongeveer twaalf weken later. De effecten waren groot. In de actief behandelde groep liet 75 procent van de cliënten klinisch relevante verbetering zien, in de psycho-educatieconditie was dat percentage 36. Uit de follow-up na zes weken bleek dat de verbeteringen standhielden.* Wij zijn veel dank verschuldigd aan het Nationaal Fonds Geestelijke Volksgezondheid voor de subsidie die zij voor dit project in aanvulling op eerdere subsidies heeft verstrekt. Verder gaat onze dank uit naar Romy Koch, die als medeonderzoeker heeft deelgenomen aan dit onderzoek, en naar alle behandelaars en cliënten van Interapy-depressie. PROF

a a Senior lektor verbonde aan die Departement , Afrikaans en Nederlands van die Natalse Universiteit , Pietermaritzburg Published online: 06 Jul 2007. To cite this article: H.J. Vermeulen (1992) Die spel van die falliese, kastratiewe en farmakoniese in Pieter Fourie se Die koggelaar , Journal of Literary Studies, 8:1-2, 22-32,

No abstract

No abstract