La endometriosis es una de las patologías ginecológicas más comunes y de las que presentan mayor afectación en la vida de la mujer. Es una enfermedad en donde las glándulas o el estroma endometrial se encuentran fuera de la cavidad uterina y se caracteriza principalmente por dolor pélvico crónico asociado principalmente al ciclo menstrual y que puede llegar a ser incapacitante. Las personas que viven con esta enfermedad deben atravesar un proceso insidioso, en ocasiones descrito como un ‘’calvario’’ hasta llegar a un diagnóstico certero y aun así después de encontrar la causa de su dolor el manejo posterior llega a ser de gran impacto en la calidad de vida de la mujer. El enfoque principal de este artículo es exaltar la afectación que sufren las personas con endometriosis desde distintitas esferas: física, mental, social, familiar y también el estigma que envuelve a estas personas. Se desea generar consciencia principalmente en el personal de salud sobre una enfermedad tan frecuente y tan importante de ser manejada de forma eficaz, oportuna y multidisciplinaria para así lograr romper el estigma que tanto afecta a estas personas, por consecuente poder mejorar la calidad de vida y la atención que se les brinda tanto al enfermo como al entorno que le envuelve.

La infección del tracto urinario corresponde a la localización más común de patología infecciosa en el adulto mayor.   Puede presentarse de manera recurrente, es decir tres o más episodios sintomáticos en un periodo de un año, o más de dos infecciones en 6 meses, la misma puede presentarse de manera no complicada o complicada, este último tipo suele presentarse en personas con anormalidades funcionales o estructurales y afecta principalmente al tracto urinario superior. En el adulto mayor existe gran prevalencia de síntomas urinarios (incontinencia, urgencia, frecuencia, nicturia), los cuáles no siempre están en relación con una infección.  Por lo que se debe distinguir los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento de las alteraciones patológicas.  Para lograr un adecuado diagnóstico, es mandatorio realizar una historia clínica detallada, que incluya de ser posible información brindada por el paciente y el cuidador, también se debe llevar a cabo un examen físico y solicitar laboratorios de manera prudente, es decir únicamente en caso de que se presenten síntomas clínicos sugestivos, ya que los exámenes por sí solos no son capaces de diferenciar una bacteriuria asintomática de una infección urinaria. La bacteriuria asintomática no debe ser tamizada ni tratada en el adulto mayor. En caso de indicar tratamiento, debe realizarse de manera precavida, ya que brindar terapias innecesarias provocan resistencia microbiana, sin lograr ningún beneficio en la supervivencia.

La candidiasis vulvovaginal se presenta de manera frecuente en la vida de las mujeres, incluso se ha llegado a estimar que un 75% presentaran al menos un episodio en su vida. Se presenta sobre todo en mujeres en edad reproductiva, sin ser esta una infección de transmisión sexual, sin embargo, siempre debe realizarse un diagnóstico diferencial con otras patologías que sí son transmisibles por la vía sexual. Para realizar un correcto diagnóstico es importante apoyarse tanto en la clínica como en otras herramientas como lo son: los hallazgos clínicos, el examen directo en fresco, tinción de gram o cultivo del flujo vaginal. Existen hallazgos clínicos específicos, dentro de estos destaca el prurito vulgar, también se puede presentar eritema e irritación vaginal, secreción vaginal característica la cual generalmente es descrita como un flujo grumoso blanquecino sin olor, disuria e incluso dispareunia. Sin embargo, es importante confirmar con análisis microbiológico, lo cual permite un diagnóstico más certero, en algunos casos se logra identificar el microorganismo causal específico y la respectiva sensibilidad del mismo hacia los antifúngicos, lo cual permite disminuir las resistencias que son causadas por el uso inadecuado de estos medicamentos. La infección recurrente es definida como la presentación de al menos cuatro episodios en un año, lamentablemente hasta el momento no se cuenta con tratamientos efectivos para erradicar por completo las recurrencias. Si bien es cierto existen terapias supresoras permiten evitar infecciones durante el periodo de uso, sin embargo, no es curativo y posterior a finalizar el mismo, se pueden presentar nuevamente los episodios recurrentes, lo cual llega a repercutir directamente en la calidad de vida de las mujeres, ya que afecta la salud en todas sus esferas: física, mental, social y de ahí la importancia de un diagnóstico y abordaje correcto.