Jawbone reconstruction after tumor resection is one of the most challenging clinical tasks for maxillofacial surgeons. Osteogenic, osteoinductive, osteoconductive and non-antigenic properties of autogenous bone place this bone as the gold standard for solving problems of bone availability. However, the need for a second surgical site to harvest the bone graft increases significantly both the cost and the morbidity associated with the reconstructive procedures. Bone grafting gained an important tool with the discovery of bone morphogenetic proteins in 1960. Benefit of obtaining functional and real bone matrix without need of second surgical site seems to be the great advantage of use bone morphogenetic proteins. This study analyzed the use of rhBMP-2 in unicystic ameloblastoma of the mandible, detailing its structure, mechanisms of cell signaling and biological efficacy, in addition to present possible advantages and disadvantages of clinical use of rhBMP-2 as bone regeneration strategy.

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ResumoA atrofia da mandíbula, normalmente encontrada em pacientes idosos ou em virtude da perda dentária precoce, torna tal osso mais suscetível a fraturas e a qualidade do tecido, prejudicada por alterações fisiológicas, torna o reparo dessas fraturas mais complexo. As fraturas em mandíbulas atróficas representam um capítulo particular no trauma facial, pois as características das lesões nessas situações diferem daquelas que ocorrem em pacientes dentados, necessitando, muitas vezes, tratamentos mais complexos. O manejo de tais lesões deve levar em consideração a idade e a condição sistêmica do paciente, o tempo decorrido desde o trauma e a complexidade do dano. O objetivo do estudo foi descrever um caso cirúrgico de fratura de mandíbula atrófica, onde foi necessário duas abordagens cirúrgicas. Descritores: Atrofia; Mandíbula; Reconstrução Mandibular. AbstractThe mandibular atrophy, usually found in elderly patient or due to the early tooth loss, makes that bone more susceptible to fractures and the tissue quality, damaged by physiological changes, makes the repair of these fractures more complex. Fractures in atrophic mandibles represent a particular chapter of facial trauma, because the trauma features in these cases differ from those involving dentulous patients, necessitating, sometimes, more complex treatments. The management of such injuries should take into consideration the age and the systemic condition of the patient, the time since the trauma and the complexity of damage. The aim of the study was to describe a surgical case of atrophic mandible fracture, which was required treatment with two surgical approaches. Descriptors: Atrophy; Mandible; Mandibular Reconstruction. ResumenLa atrofia mandibular, que normalmente se encuentran en los pacientes de edad avanzada o debido a la pérdida prematura de dientes, hace que el hueso más susceptibles a las fracturas y la calidad del tejido, dañadas por cambios fisiológicos, hace que la reparación de estas fracturas más complejo. Las fracturas en mandíbulas atróficas representan un capítulo particular de un traumatismo facial, debido a las características de trauma en estos casos difieren de aquellas envolviendo pacientes dentados, lo que exige, a veces, la gestión tratamientos. El más complejo de este tipo de lesiones se debe tomar en consideración la edad y la condición sistémica de el paciente, el tiempo transcurrido desde el trauma y la complejidad de los daños. El objetivo del estudio fue describir un caso quirúrgico de la fractura de mandíbula atrófica, que se requiere dos enfoques quirúrgicos. Descriptores: Atrofia; Mandíbula; Reconstrucción Mandibular. INTRODUÇÃOAs fraturas em mandíbulas atróficas são mais comumente encontradas em pacientes idosos, devido à perda precoce dos elementos dentais. Nestes pacientes, as alterações fisiológicas e/ou anatômicas, inerentes da senilidade têm uma influência negativa sobre a reparação óssea. Fatores relacionados à atrofia mandibular, como a quantidade e qualidade ósseas, área reduzida de contato entre os segmentos fr...

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) caracteriza-se por episódios repetitivos de obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, usualmente associada à interrupção do mesmo e queda da saturação da oxihemoglobina. A análise facial e a cefalométrica tem sido considerada como importante método diagnóstico fornecendo características craniofaciais, como espaço aéreo posterior da faringe, comprimento da língua e posição do osso hióide os quais podem predispor os pacientes a SAOS.Descritores: Síndromes da Apneia do Sono; Apneia Obstrutiva do Sono; Face; Cefalometria; Procedimentos Cirúrgicos Menores; Respiração.

ResumoA assimetria facial, mais propriamente a assimetria mandibular, está relacionada com diversos fatores etiológicos. Estes passam por fatores de ordem congênita e de desenvolvimento ou fatores de ordem adquirida. Osteocondroma de côndilo mandibular é raro na região craniofacial. Este artigo descreve um caso de osteocondroma de côndilo mandibular em uma mulher de 27 anos que foi encaminhada ao nosso serviço apresentando assimetria facial, desvio de mento, mordida cruzada para o lado contralateral, alterações na morfologia do côndilo, limitação de abertura bucal e má-oclusão. Devido à base no exame clínico, histórico do paciente e exames complementares, foi estabelecida uma hipótese de osteocondroma. Um procedimento de condilectomia utilizando abordagem pré-auricular com uma total remoção da lesão foi executado. Descritores: Osteocondroma; Côndilo Mandibular; Assimetria Facial. AbstractThe facial asymmetry, more properly the mandibular asymmetry, is related to several etiological factors. These are related to congenital and development factors or acquired factors. Osteochondroma of the mandibular condyle has been found in the oral and maxillofacial region rarely. This paper describes a case of osteochondroma of the mandibular condyle in a 27-year-old woman, who was referred to our service with facial asymmetry, prognathic deviation of chin, cross-bite to the contralateral side, changes in condylar morphology, limited mouth opening, and malocclusion. Based on the clinical examination, patient history, and complementary exams, the hypothesis of osteochondroma was established. Condylectomy was performed using a preauricular approach with total removal of the lesion. Descriptors: Osteochondroma; Mandibular Condyle; Facial Asymmetry. ResumenLa asimetría facial, más concretamente, la asimetría mandibular se relaciona con diferentes factores etiológicos. Estos se someten a fin congénita y factores de desarrollo o factores de orden adquiridos. Osteocondroma del cóndilo mandibular es rara en la región craneofacial. En este artículo se describe un caso de osteocondroma del cóndilo mandibular en una mujer de 27 años de edad fue remitido a nuestro servicio de presentar asimetría facial, la desviación de la barbilla, mordida cruzada con el lado contralateral, cambios en la morfología del cóndilo, la apertura bucal limitada y maloclusión. Porque se basa en el examen clínico, la historia y las pruebas de laboratorio de los pacientes, se estableció una hipótesis de osteocondroma. Se realizó un procedimiento condilectomía utilizando el enfoque preauricular con una eliminación total de la lesión.