Complicações das Operações de Reconstrução do Trânsito IntestinalSilvana Marques e Silva e Cols. A colostomia é realizada há quase trezentos anos no tratamento de lesões do cólon e reto. Desde esta época, sua utilização foi difundida no tratamento de outras patologias cirúrgicas, como as obstruções intestinais por neoplasia, as complicações da doença diverticular e a Síndrome de Fournier. Este procedimento é, muitas vezes, realizado por cirurgiões gerais durante intervenções cirúrgicas de urgência. RESUMO: IntroduçãoDiferente da facilidade técnica da realização da colostomia em comparação com o seu fechamento e do relativo baixo risco da sua confecção, a reconstrução do trânsito intestinal acarreta elevados índices de morbimortalidade, com taxas que variam de 0% a 4,5% e 0% a 50% respectivamente¹ ,
CONTEXT: Perineuriomas are rare tumors composed of cells resembling those of the normal perineurium. It usually occurs in subcutaneous, softtissue or intraneural locations. Very few reports in the literature have described perineuriomas in the gastrointestinal tract, including the stomach, colon and jejunum.CASE REPORT: We report the clinicopathological and immunohistochemical features of a case of ileal perineurioma that was manifested clinically as intestinal obstruction due to intussusception. Ileal perineurioma has not previously been reported at this anatomical location. RESUMOCONTEXTO: Perineurioma é uma rara neoplasia composta de células que lembram aquelas do perineuro normal e geralmente ocorre no subcutâneo, tecidos moles ou em localização intraneural. Poucos relatos na literatura descrevem perineuriomas no trato gastrointestinal incluindo estômago, cólon e jejuno. RELATO DE CASO:Os autores apresentam as características clinicopatológicas e imunoistoquímicas de um caso de perineurioma ileal apresentandose clinicamente por obstrução intestinal decorrente de intussuscepção. Perineurioma ileal não havia sido descrito até o momento nessa localização anatômica.
Hérnias lombares são defeitos na parede abdominal posterolateral, de acometimento raro. O tratamento padrão ouro é a correção cirúrgica com aposição de tela. Trata-se de caso de paciente idosa, com hérnia de Grynfelt bilateral, contendo ureter em um dos lados, sendo esta uma apresentação raríssima. Até o presente momento não foi encontrado em revisão bibliográfica a descrição de hérnia de triângulo lombar superior com conteúdo renal/ureteral. Trata-se de caso raro, com apresentação incomum.
ABSTRACT ABSTRACTThe authors report a case of a male patient in his forties with progressive abdominal pain associated with weight loss, dyspnea, and edema of the inferior limbs, culminating in a surgical acute abdomen. A segmental enterectomy containing a lesion of about 10cm in diameter was performed. It was later confirmed, by means of immuno-hystochemistry, as being a Gastrointestinal Stromal Tumor of high biological aggressiveness. Etiology, diagnosis, classification, prognosis and therapeutic with Imatinib Mesylate -STI-571 (Glivec® -Novartis) are hence discussed.
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