URV/CIESAS-Sureste México RESUMENEste artículo describe y analiza las formas en que los distintos niveles de violencia se concatenan durante la vida, como en la forma de morir, de mujeres en edad reproductiva de Los Altos de Chiapas. La discusión se centra en el análisis de las relaciones sociales en el ámbito institucional, entre las personas, y entre las instituciones y las personas. El análisis se realiza a través de historias individuales y muestra la sociedad en la que viven y fallecen estas mujeres. Pobreza, rezago, insensibilidad, naturalización, encubrimiento, omisión o comisión de la violencia, resultan en efectos perniciosos directos en la salud, educación, y en la posibilidad de sobrevivencia.Palabras clave: violencia y salud, violencia estructural, muerte prematura, mortalidad femenina.

Este artículo se centra en el actual conflicto sobre el papel que deben desempeñar las parteras tradicionales en la asistencia a la reproducción y los paralelismos con el momento en que la partería dejó de ser un oficio de mujeres. Los discursos de organismos internacionales nos recuerdan lo sucedido siglos antes, cuando la práctica médica se consolidaba como profesión y ciencia universal y oficial. Éstos cuestionan las capacidades de las parteras,  para atender complicaciones y para atender partos normales, lo que coloca a las parteras como figuras externas al sistema sanitario oficial.

La Secretaría de Salud (SSA), a través de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud (SPPS), realiza transferencias monetarias y de insumos a las entidades federativas a través del Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Pública en los Estados ( AFASPE ). En este artículo se describe y analiza el desempeño del AFASPE 2012 en el Programa de Acción Específico Arranque Parejo en la Vida en Chiapas, a la luz del proceso de descentralización. La discusión se centra en el análisis de la planificación, entrega y ejercicio de los recursos, modificaciones del presupuesto, transparencia y rendición de cuentas, que involucran tanto a la SSA como los Servicios Estatales de salud (SESA) y a la Secretaría de Hacienda estatal.   TRANSPARENCY AND ACCOUNTABILITY IN MATERNAL CARE:  THE CASE OF AFASPE IN CHIAPAS The Mexican Health Department (Secretaría de Salud /SSA) through the Health Prevention and Promotion Sub-Department (Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud /SPPS) conducts monetary and input transfers to the states through the Agreement for the Strengthening of Public Health Actions in the States (Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Pública en los Estados /AFASPE). This article describes and analyzes AFASPE’s performance in 2012 in the Equal Start in Life Specific Action Program (Programa de Acción Específico Arranque Parejo en la Vida) in Chiapas in the light of the decentralization process. The discussion is focused on the planning analysis, resource delivery and execution, budget modifications, transparency and accountability involving both the SSA and the State Heath Services (Servicios Estatales de Salud /SESA), as well as the Department of Finances of Chiapas State.

No abstract

Resumen: En 2003 se implementa el Sistema de Protección Social en Salud-SPSS-o Seguro Popular-SP-como una estrategia a través de la cual el gobierno de México se comprometía a cumplir el derecho a la protección de la salud de toda persona sin seguridad social. SP es la instancia financiera que posibilita que los recursos públicos lleguen a los niveles de atención que se requieran. En más de diez años se han realizado acuerdos para la transferencia de recursos entre la federación y los estados que ascienden a miles de millones de pesos cada año. Estas entidades, al ser públicas, han de transparentar el uso de los recursos. Objetivo: Describir y analizar el funcionamiento de SPSS-Acuerdo de coordinación y el Anexo IV-de las intervenciones del Programa de Acción Específico Salud Materna y Perinatal-PAE SMyP-en Chiapas. Métodos: Revisión de normatividad, solicitudes de información y entrevistas a servidores públicos.