Introduction: Diabetic foot infections are a difficult problem to solve, often requiring hospitalization and exposing patients to the risk of amputations. Identification of the most prevalent pathogens is useful for administration of antibiotic therapy, and can reduce mutilations. Objective: To identify the microbiological profile and resistance to antimicrobial drugs in a series of patients with infected diabetic feet. Material and methods: an epidemiological, retrospective and descriptive study based on analysis of medical records from diabetic patients with plantar lesions who underwent surgical treatment over a 24-month period at a public hospital. Data were collected on age, sex, length of hospital stay, cultures from lesions, antibiotic therapy administered, bacterial resistance and surgeries conducted, with statistical analysis of means and standard deviations. Results: There were 66 admissions of diabetic patients, the majority elderly people (77%). Hospital stays ranged from 2 to 29 days, with a mean of 12.42. There were 91 surgical procedures, resulting in some kind of amputation in 65% of cases. The most common bacterial group was enterobacteria (47%), followed by staphylococci (27%). Three patients (4.5%) had multi-resistant organisms. Resistance to clindamycin was the most common at 39 admissions (59%), followed by resistance to cephalexin, seen in 24 admissions (36%). Conclusions: Diabetic foot infections were most often caused by germs found in the community, in particular the enterococci. Bacterial resistance was very widespread and was most commonly associated with drugs for oral administration, in particular clindamycin and cephalexin.

O aneurisma de artéria femoral superficial é um evento raro que costuma manifestar-se em pacientes com idade avançada, frequentemente associado a outros aneurismas, periféricos ou de aorta abdominal. O caso relatado refere-se a um paciente cujo aneurisma de artéria femoral superficial se apresentou roto e associado a um aneurisma de aorta abdominal. Foi submetido à revascularização cirúrgica fêmoro-poplítea mediante prótese de politetrafluoretileno, com sucesso. A revisão da literatura demonstra que embora haja uma tendência à manifestação aguda da doença, principalmente como ruptura, os resultados com o tratamento cirúrgico são excelentes.

ResumoA utilização de cateteres totalmente implantáveis no tratamento quimioterápico constitui uma necessidade que acarreta o risco de múltiplas complicações, algumas inerentes à inserção do dispositivo e outras relacionadas ao próprio cateter. Relatamos três casos nos quais o cateter apresentou-se desacoplado de seu respectivo reservatório. No primeiro caso, ocorreu a desconexão do cateter de seu respectivo reservatório, e nos outros dois casos, verificou-se a fragmentação do cateter. Em todos os casos, foi necessária a retirada endovascular do cateter. Tal desfecho é apontado como raro, mas costuma estar presente na maioria das revisões e traz consigo o risco de complicações graves, ainda que frequentemente seja assintomático. É desejável o acompanhamento de pacientes que possuem tais cateteres a fim de que se possa detectar precocemente tais complicações e compreender os fatores que determinam o aparecimento dessas situações.

Resumo Contexto Úlceras são a resultante final de varizes associadas a refluxo de veias safenas. Objetivo Demonstrar a possibilidade de associar dois procedimentos, a escleroterapia com espuma de veias safenas e o enxerto de pele parcial, para o tratamento de pacientes com úlceras venosas relacionadas a refluxo de veias safenas. Métodos Foram tratados 20 membros em 20 pacientes, todos com ulcerações relacionadas a refluxo de veias safenas. Realizamos o enxerto de pele expandida, seguido da escleroterapia ecoguiada com espuma de polidocanol nas veias associadas às úlceras, através de punção ou dissecção da veia. Resultados Em todos os casos, houve melhora dos sintomas relacionados à úlcera e cicatrização da lesão. Em 11 casos, obtivemos a viabilidade do enxerto de pele por completo; em quatro casos, houve cicatrização de cerca de 50% da lesão; e nos cinco casos restantes, houve cicatrização de aproximadamente 75% da lesão. A primeira ultrassonografia de controle revelou esclerose completa dos vasos tratados em 19 dos 20 casos e esclerose parcial sem refluxo detectável em um caso. Na segunda ultrassonografia, realizada após 45 dias, observamos esclerose completa de 15 casos; em cinco casos, houve esclerose parcial, dos quais três sem refluxo detectável e dois com refluxo em segmentos isolados associados a varizes. A complicação mais frequente foi a pigmentação nos trajetos venosos, observada em 13 pacientes. Um caso apresentou trombose assintomática de veias musculares da perna. Conclusão Essa associação de procedimentos consiste em uma opção válida com potencial para promover um tratamento mais breve e de menor custo.