Amaç: Tiroid stimülan hormon (TSH), serbest T4 (sT4) ve serbest T3 (sT3) testlerinin referans
aralıklarını laboratuvarımızın sonuç verilerinden indirekt yöntem ile belirlemek ve belirlenen referans
aralıkları kullanmakta olduğumuz kitlerin ve yöntemin üreticisi tarafından önerilen referans aralıklarla
karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Ocak – Ekim 2021 tarihleri arasında laboratuvarımızda çalışılmış olan 1-99 yaş
aralığındaki 195205 kişiye ait eş zamanlı olarak istenen TSH, sT4 ve sT3 sonuçları çalışmaya dahil
edildi. Uç değerlerin belirlenmesi ve dışlanmasında Tukey yöntemi kullanıldı. Ardından non-parametrik
ve Bhattacharya yöntemleri ile TSH, sT4 ve sT3 referans aralıkları hesaplandı. Referans aralıklar
arasındaki uyumluluğun değerlendirilmesinde CLIA 19 kabul edilebilir limitleri kullanıldı.
Bulgular: Pediatrik yaş grubu (1-17 yaş) için referans aralıklar non-parametrik yöntem ile TSH (0,56 -
5,93 mIU/L), sT4 (8,9 - 16,1 ng/L) ve sT3 (2,74 - 5,39 ng/L) bulunurken; Bhattacharya yöntemi ile TSH
(0,67 - 3,08 mIU/L), sT4 (9,2 - 16,1 ng/L) ve sT3 (2,72 - 5,46 ng/L) olarak bulundu. Erişkin yaş grubu
(18-99 yaş) için referans aralıklar non-parametrik yöntem ile TSH (0,10 - 4,98 mIU/L), sT4 (8,7 - 16,1
ng/L) ve sT3 (2,01 - 4,09 ng/L) bulunurken; Bhattacharya yöntemi ile TSH (0,18 - 3,07 mIU/L), sT4 (9,1 -
16,2 ng/L) ve sT3 (2,05 - 4,13 ng/L) olarak bulundu.
Sonuç: sT4 ve sT3 referans aralıklarımızın üreticinin referans aralıkları ile uyumlu olarak kabul edilebilir
olduğunu ancak TSH testi için pediatrik gruptaki üst referans sınır ve erişkin gruptaki alt referans sınır
ile üreticinin referans sınırları arasında farklılık olduğunu belirledik. Laboratuvarların kendi referans
aralıklarını belirlemesinin, test sonuçlarının doğru yorumlanabilmesi açısından büyük önem taşıdığını
düşünmekteyiz.
