Цель. оценить эффективность хирургического лечения обширных и гигантских послеоперацион-ных вентральных грыж, разработанным методом «раскроенного протеза».Материал и методы. проведено проспективное исследование, в которое включено 48 пациентов. сформированы две группы. в основную группу (оГ) включены 27 пациентов, которым выполнена пла-стика разработанным методом «раскроенным протезом», а в группу клинического сравнения (Гкс) -21 пациент, которым произведена операция Шумпелика. разработанный метод отличается от существую-щих способом фиксации эндопротеза в тканях. Эндопротез не подшивается к тканям, а фиксируется при помощи бранш, выкроенных по его краям. проводили мультиспиральную компьютерную томографию (мскт) с герниоабдоменометрией, поверхностную электромиографию (ЭмГ) до и после вмешательства. в раннем послеоперационном периоде оценивалось количество и характер осложнений. в отдаленные сроки анализировались случаи возникновения рецидивов и качество жизни.Результаты. из 27 пациентов основной группы в раннем послеоперационном периоде осложнения выявлены у 4 (14,8%), а в группе клинического сравнения, 21 пациент, осложнения развились у 6 (28,6%) пациентов. при электромиографии прямых мышц живота у пациентов как основной, так и в группе клинического сравнения до операции электропотенциалы были нерегулярными и низкоамплитудными. Через один год после операции в основной группе наблюдалось более существенное восстановление биопотенциалов прямых мышц. в отдаленном периоде от года до пяти лет в основной группе рецидивов заболевания не выявлено. в группе клинического сравнения выявлены два рецидива грыжи. при оценке качества жизни у пациентов основной группы отмечено повышение физического и психического компо-нентов здоровья, в отличие от группы клинического сравнения (р<0,01).Заключение. разработанный способ «раскроенного протеза» повышает эффективность лечения па-циентов с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами, за счет уменьшения количества рецидивов заболевания и достоверного улучшения качества жизни пациентов. Ключевые слова: послеоперационные вентральные грыжи, протезирующая пластика, способ герниопла-стикиObjectives. To evaluate effectiveness of surgical treatment of extensive and giant incisional hernias with the developed method of "the cut mesh prosthesis".Methods. Prospective investigation including 48 patients was conducted. Two groups were allocated. 27 patients who were subjected to plasty using the designed "the cut mesh prosthesis" method made up the main group (MG); 21 patients who underwent Shumpelik's surgery made up the group of clinical comparison (GCC). The designed method differs from the existed ones in the way of endoprosthesis fixation in the tissues. Endoprosthesis is not sewed to the tissues but fixed by means of strips cut to its edges. Multislice computed tomography (MSCT) with hernioabdomenometry and surface electromyography (EMG) were carried out before and after the intervention. The number and character of complications were evaluated in the early postoperati...

Y-пластика при паХовЫХ грЫжаХ нуз «дорожная клиническая больница на ст. иркутск-пассажирский» оао «рЖд» 1 , Гбоу дпо «иркутская государственная медицинская академия последипломного образования мз рФ» 2 , российская Федерация Цель. оценить эффективность Y-пластики при паховых грыжах. Материал и методы. проведено исследование, в которое было включено 80 пациентов. операция I.L. Lichtenstein выполнена у 42 пациентов, которые составили группу клинического сравнения (Гкс). по разработанной нами методике (Y-пластика) прооперировано 38 пациентов, которые составили основную группу (оГ). Результаты. при выполнении герниопластики по I.L. Lichtenstein (Гкс) продолжительность оперативного вмешательства-52,5±13,3 мин. при использовании разработанной нами техники операции (оГ) продолжительность операции составила 41,6±13,9 мин. ранний послеоперационный период в оГ и в Гкс протекал без осложнений. в сроки от 12 месяцев до 2 лет прослежены результаты оперативного лечения у 30 пациентов из оГ и 36 из Гкс. рецидивов грыж и поздних осложнений в группах не было. при использовании техники Y-пластики отмечено меньшее число случаев послеоперационных болевых проявлений и дискомфорта в зоне оперативного вмешательства по сравнению с пластикой I.L. Lichtenstein в отдаленные сроки после операции. в Гкс неприятные (дискомфорт, чувство инородного тела) и болевые ощущения в зоне операции отмечались у 9 (22%) пациентов. в оГ дискомфорт и редкие болевые ощущения в зоне операции отметили у 3 (10%) пациентов. Заключение. способ Y-пластики при паховых грыжах обладает всеми достоинствами существующих ныне методик «без натяжения» и у пациентов до 50 лет с грыжами I, II, IIIа, IIIв типов может конкурировать по эффективности с протезирующими методиками. ненатяжная непротезирующая пластика при паховых грыжах проста в исполнении и позволяет надежно и быстро устранить паховую грыжу без использования протезного материала. при Y-пластике паховых грыж отмечается меньшее число случаев послеоперационных болевых проявлений и дискомфорта в зоне вмешательства по сравнению с операцией I.L. Lichtenstein. Ключевые слова: паховая грыжа, герниопластика, способ «без натяжения» Objectives. To estimate efficiency of Y-plasty at inguinal hernias. Methods. The research covering 80 patients has been conducted. The operation by the technique of I.L. Lichtenstein was carried out in 42 patients; they made up the group of clinical comparison (GCC).Using own designed technique of Y-plasticity 38 patients who made up the main group (MG) were operated on. Results. While performing the herniaplasty by I.L. Lichtenstein (GCC) the time of surgery was 52,5±13,3 minutes. Using our own designed surgical technique (MG) the duration of the operation made up 41,6±13,9 minutes. There was no any complications during the early postoperative period both in GCC and in MG. Within the period from 12 months up to 2 years the results of surgical treatment in 30 patients from MG and in 36 of GCC were analyzed. Recurrence of hernias and the late complications were not observed. Applying the Y-plasty ...