AIM: to assess the learning curve of implementation of laser vaporization for hemorrhoids.PATIENTS AND METHODS: laser vaporization was performed by one surgeon for 378 patients, which had no personal experience of implementation of this technique before. CUSUM method was used to analyze the duration of the training period.RESULTS: the two-fold decrease of negative results percentage was obtained after 40 procedures. During the training period, 7 (17.5%) unfavorable outcomes were revealed and 17 (5.0%) — during consolidation of experience (p = 0.008). Difference in outcomes between vaporizations only and combined interventions was not significant.CONCLUSION: the learning curve for implementation of laser vaporization for hemorrhoids determined by the СUSUM analysis method is 40 cases. The risk of unfavorable results is not associated with the volume of procedure, but with the training period.

The article describes clinical case of a patient with two rectovaginal fistulas of high and low level. The first stage included diverting loop sigmostomia and latex seton for low fistula. Three months later, on the second stage, fistulectomy with invagination of the fistula to rectal lumen with compression of invaginated part by titanium nickelide clamp was done. The fistulectomy with sphincteroplasty was done for the lower fistula. No postoperative complications developed; the complete recovery was detected. Seven months later, on the third stage, the stoma closure was done. No complications and fistula recurrence were obtained in 2 months of follow-up.

No abstract

Введение. Переносимость очищения толстой кишки фортрансом связана с рядом факторов, которые недостаточно исследованы в рамках рассматриваемой проблемы. Она определяет комплаентность пациента и в итоге качество очистки толстой кишки. Значение переносимости подготовки к колоноскопии возрастает из-за распространенности этого метода в диагностике и лечении патологии толстой кишки.Цель. Изучить переносимость фортранса при подготовке толстой кишки к колоноскопии и факторы, влияющие на ее характер.Материалы и методы. На доколоноскопическом этапе методом анкетирования исследованы 84 пациента, прошедшие подготовку толстой кишки фортрансом. По визуально-аналоговой шкале (ВАШ) изучена удовлетворенность пациентами приемом препарата.Результаты. 45 (52,4%) человек удовлетворены комфортом подготовки, самооценка по шкале ВАШ 0-2 балла, 39 (47,6%) пациентов отметили неудовлетворенность приемом препарата, уровень дискомфорта 3-10 баллов. Выявлены факторы, влияющие на переносимость пациентами приема фортранса.Заключение. Удовлетворительная переносимость подготовки толстой кишки фортрансом наблюдается у половины пациентов. Это в определенной мере зависит от их психологического состояния и степени исполнения ожиданий комфорта подготовки. Предикторами непереносимости подготовки толстой кишки являются нежелательные проявления фортранса, которые в значительной мере нивелируются раздельным приемом препарата, а также некоррегируемые факторы: высшее образование, повторная колоноскопия, запоры. Ключевые слова: подготовка кишечника, предикторы переносимости, нежелательные явления при подготовке фортрансом. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи. Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии финансирования. Соответствие принципам этики. Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании. Исследование одобрено локальным этическим комитетом при Тюменском государственном медицинском университете (протокол № 90 от 17.03.2020).

No abstract