Проаналізовано результати лікування 411 хворих, оперованих в екстреному і невідкладному порядку з приводу обтураційної товстокишкової непрохідності, яких поділено на основну групу -262 пацієнти (I група) і групу порівняння -149 хворих (II група). Для профілактики неспроможності швів анастомозу в I групі проводили назоінтестинальну і трансанальну інтубацію тонкої і товстої кишок з інтра-та післяопераційною декомпресією, внутрішньокишковим діалізом оксигенованими розчинами. У I групі неспроможність кишкового анастомозу спостерігали у 3,6 %, в II групі -у 16,3 %. Впровадження комплексу заходів із профілактики неспроможності швів кишкових анастомозів після екстреної та невідкладної резекції кишки дозволило зменшити частоту ускладнень на 12,7 % у хворих основної групи порівняно з контрольною.Results of treatment of 411 patients operated on an emergency and urgently obstructive bowel occlusion, who were divided into the main group -262 patients (I group) and comparison group -149 patients (II group). To prevent failure of anastomotic sutures in group I we conducted nazointestinal and transanal intubation of small and large intestine of intra-and postoperative decompression, intracolonic oxygenated dialysis solutions. In group I intestinal anastomosis failure was observed in 3.6 % in group II -in 16.3 %. Implementation of measures for prevention of failure sutures after emergency intestinal anastomoses and emergency bowel resection reduced the incidence of complications on 12.7 % in patients of the main group compared with the control one.Постановка проблеми і аналіз останніх до-сліджень та публікацій. У пошуках вирішення проблеми неспроможності швів кишкових анас-томозів до сьогодні немає радикальних змін, не-зважаючи на успіхи техніки з'єднання анастомо-зованих тканин, використання сучасних шовних матеріалів, способів захисту анастомозу і ранньої діагностики [5,6]. Це питання набуває особливої актуальності при екстреній та невідкладній резек-ції кишки на тлі гострої кишкової непрохідності, перитоніту, ракової і гнійної інтоксикації у хво-рих похилого та старечого віку [3].Серед різноманітних причин виникнення не-спроможності велика роль належить підвищенню внутрішньокишкового тиску, внаслідок чого на-стають гемодинамічні зміни в зоні анастомозу з порушенням мікроциркуляції і розвитком ішемії кишки, які вже в перші години після операції мо-жуть призвести до його пошкодження. Скупчен-ня застійного вмісту в просвіті кишки з високим рівнем патогенної мікрофлори призводить до ін-фікування швів анастомозу. Розвинувшись, інфек-ційно-запальний процес порушує захисну функ-цію кишкової стінки і створює умови для розви-тку анастомозиту й ендотоксикозу [1][2][3][4][5][6][7][8][9].Для профілактики даного ускладнення вико-ристовують різні методи і засоби захисту анасто-мозу, такі як зміцнення кишкових швів фібрин-ко-лагеновою субстанцією ТахоКомб, застосування аутофібринового клею, перитонізація зони анас-томозу демукозованим сегментом клубової киш-ки, санація ділянки анастомозу антибактеріаль-ними препаратами [1,5,6, 9] і т. ін. ...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.