Резюме Метавивчити терапевтичну ефективність препарату Екзік (Вішфа) у лікуванні грибкової інфекції. Матеріали та методи. Під спостереженням у клініці ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України» знаходилося 37 хворих віком 22-65 років, серед них 13 чоловіків і 24 жінки, що страждали на дерматомікози, а саме: різнокольоровий ли шай-11 хворих, рубромікоз гладенької шкіри-3, мікоз стоп-13, пахова епідермофітія-3, кандидоз великих складок-7. До початку лікування всім пацієнтам проводили лабораторне підтвердження діагнозу, надаліодин раз на тиждень. Лікування проводили препаратом Екзік крем, що містить 1% нафтифіну гідрохлорид, та Екзік спрей, що містить 1% нафтифіну гідро хлорид, згідно з інструкцією. Результати. З 13 хворих на мікози стоп у 8 осіб наприкінці 2го тижня після початку терапії настало клінічне та мікологічне ви дужання, у 2наприкінці 3го тижня, у 2наприкінці 4го тижня. З 3 пацієнтів з паховою епідермофітією наприкінці 2го тижня настало клінічне та мікологічне вилікування у 2, наприкінці 3го тижняв 1 пацієнта. З 3 пацієнтів з рубромікозом гладенької шкіри наприкінці 2го тижня відмічалось клінічне та мікологічне вилікування в 1 хворого, який дотримувався рекомендацій щодо епіляції осередків ураження, у 2 хворих мікологічне вилікування та повне видужання відмічалося на 4му тижні. При ураженні ве ликих складок (7 осіб) повне клінічне та мікологічне вилікування відмічалося в 1 хворого наприкінці 3го тижня, а в 6наприкінці 4го тижня. При спостереженні за хворими на різнокольоровий лишай (11 осіб) встановлено, що повне клінічне та мікологічне видужання відмічалося у 6 хворих наприкінці 2го тижня, у 2наприкінці 3го, у 1-4го тижня, у 2-5го тижня. Висновки. Антимікотичні топічні засоби, що містять 1% нафтифіну гідрохлорид, у вигляді крему та спрея (Екзік, Вішфа) є ефек тивними лікарськими засобами для лікування мікозів стоп і дерматомікозів. Препарати не виказують місцевоподразнюваль них і алергічних реакцій у разі зовнішнього використання, мають косметичні переваги. Препарати рекомендують для первинної та вторинної профілактики дерматомікозів і мікозів стоп, а також для запобігання рецидивам захворювання.

посвящена проблеме лечения хронических дерматозов. Приведены данные исследования терапевтической эффективности и переносимости крема Бедан у пациентов с данной патологией. Продемонстрировано, что применение крема Бедан в комплексной терапии хронических дерматозов способствует более раннему уменьшению объективных и субъективных проявлений хронических дерматозов и наступлению клинической ремиссии. Установлена хорошая переносимость крема Бедан-его применение не сопровождалось ухудшением общего состояния кожи, раздражением кожи, аллергизацией.

No abstract

This article provides an overview of current data on the diagnosis and treatment of onychomycosis. Fungal infection is the cause of 50 % to 60 % of all nail diseases. In other cases, nail diseases are non-fungal in nature and are caused by various pathological processes, including chronic and infectious skin diseases, chronic somatic lesions, endocrine and psychological disorders caused by hereditary, occupational and traumatic factors. Onychomycosis constitutes a significant part of the pathology of nails, according to numerous researchers, onychomycosis accounts for about 20 % of all diseases of the nails. Known pathogens of onychomycosis are usually divided into three groups: dermatophytes, yeast-like fungi of the Candida species, and mold fungi. According to preliminary studies, dermatophytic onychomycosis accounts for up to 83 % of all infectious lesions of the feet nails and more than 50 % of the nails of the hands. Mixed infections are becoming increasingly important in the etiology of onychomycosis. Data has appeared on mixed dermatophytic-bacterial and dermatophytic-viral onychomycoses. Laboratory diagnostics are based on traditional methods: microscopic examination of pathological material and cultural studies, as well as modern methods (PCR diagnostics). Molecular genetic research showed the high sensitivity of this PCR method, which allows researchers to confirm the diagnosis of onychomycosis in just a day and reveals a larger percentage of patients with onychomycosis compared to traditional methods were able to, thus this indicates the need to revise existing approaches to laboratory diagnosis. Currently, there are a large number of methods for treating onychomycosis. Etiotropic therapy is the only effective approach in the onychomycosis treatment. The main types of therapy are local therapy, systemic and combined. Higher therapeutic efficacy of combination therapy is associated with different routes of antifungal drugs, their synergistic action, the possibility of using drugs with various differing mechanisms of action and, consequently, the expansion of the spectrum of action, the creation of a high concentration of antifungal drugs in the nail plate and surrounding tissues, and the removal of a significant mass of the spreading infectious agent. In addition, the advantage of combination therapy in the treatment of onychomycosis is shorter therapy duration, and therefore a reduction in the likelihood of side effects, as well as epidemiological and economic efficiency, and a high cosmetic effect. Key words: onychomycosis, polymerase chain reaction, systemic and topical antimycotics, combination therapy. For citation: Kutasevych YF, Oliinyk IO, Ishcheikin KY, Bilozorov OP, Mashtakova IO, Zimina TV, Suprun KH, Chekhovska HS. A modern view on diagnostics and treatment of onychomycoses (literature review). Journal of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine. 2019;25(3):313–20

Оригінальні дослідження /Original Researches/ ВступТяжкі дерматози посідають важливе місце у практиці дерматолога. Їх лікування -тривалий процес, що потребує правильного підходу, комплексної терапії змін в організмі хворого. У багатьох випадках при тяжких дерматозах призначаються кортикостероїдні препарати, причому нерідко досить трива-